中医学上虽然没有颈椎病的提法, 但其相关症状散见于痹证、痿证、项强、眩晕等方面的论述 。 目前比较一致的中医辨证分型有:落枕型(或称颈型)、痹证型(或称神经根型)、痿证型(或称脊髓型)、眩晕型(或称椎动脉型)、五官型(或称交感神经型) 。 其中以落枕型及痹证型最为多见 。
落枕型颈椎病
中年以后体质渐弱, 肝肾之气渐失旺盛, 如兼气血亏虚或外伤、劳损等因素, 则可导致关节囊松弛、韧带钙化、椎间盘退化、骨刺形成等, 引起颈背疼痛反复发作 。 医学教|育网搜集整理症状发作时颈项疼痛, 延及上背部, 不能俯仰旋转, 个别合并有眩晕或偏头痛者, 每次发作三五天后, 可有一段时间缓解 。
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痹证型颈椎病
颈椎间盘退化, 骨质增生, 关节囊松弛, 椎间孔变窄, 均可影响颈神经根, 风寒及劳累可加重症状 。 症状以一侧肩臂疼痛、麻木或肌肉萎缩为多, 间有两臂麻痛者 。 从主诉及症状的轻重不同, 又可分为疼痛型、麻木型和萎缩型三种 。
1. 疼痛型:发病较急, 颈、肩、臂、手均觉疼痛、酸胀, 肌力和肌张力也有所减弱, 大多系一侧发病, 患者头部微偏向患侧, 以减轻症状 。 咳嗽可有震动痛, 夜间症状加重, 睡眠时常选择较合适的卧位, 如侧卧时患侧在上等 。
2. 麻木型:发病较慢, 肩臂和上胸背麻木不仁, 或兼有轻度疼痛, 麻木以前臂及手为主, 夜间症状较为明显, 白天可无症状, 皮肤痛温觉减退, 肌力和肌张力均正常 。
3. 萎缩型:患侧上肢肌力减弱, 大小鱼际肌萎缩松弛, 肌力明显减退时影响劳动, 但无疼痛、酸麻感觉 。
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痿证型颈椎病
肝肾久虚, 筋骨痿弱, 渐觉肢体沉重, 步履不利, 肢冷不温, 肌肉痿细 。 如兼气血不足, 经脉空虚, 筋骨失养, 宗筋弛纵, 则症状逐步加重, 可兼有二便失控 。
眩晕型颈椎病
肾水亏损, 肝阳上亢, 致头目眩晕, 尤以位置眩晕为特点, 还可见头痛, 急躁易怒, 偶有肾气亏损、气血俱弱而突然晕厥、跌倒者, 但较为少见 。 医学教|育网搜集整理比较多见的是眩晕时作, 头重脚轻, 走路欠稳, 或同时有偏头痛, 呈胀痛或跳痛, 与眩晕同时出现或交替发作, 可合并有耳鸣、听力下降等症状 。
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五官型颈椎病
较少见, 症状多不典型 。 或眼睑无力, 眼胀痛, 易流泪;或耳鸣, 听力下降;或感咽部不适, 有异物感, 易恶心;或面部发热, 皮肤多汗或少汗, 血压忽高忽低, 心跳加速等 。
【颈椎病中医的分型和症状表现】颈椎病中医辨证可以根据不同的辩证分型分类进行相关治疗, 比如活血化瘀, 通络止痛, 补气养血等治疗 。 需要配合医生按照疗程治疗, 平时加强行颈椎部位保健调理, 需要长期坚持, 要一个过程还是会有帮助, 可以通过治疗观察 。
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