肝素可以长胎心胎芽吗 1. HCG值不够高
种树的时候 , 如果这棵树根很小 , 就像沙漠里的树 , 那树就长不成大树 , 容易在生长过程中枯死 , 所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件 。
怀孕也一样 , 胎心胎芽出现了 , 但绒毛长的不旺盛 , 等胎儿继续生长了 , 还是容易胎停 。
看绒毛长的是否旺盛 , 主要看HCG的值 。 正常妊娠在妊娠70天前 , HCG应该达到10万或更高 。
如果HCG太低 , 就会胎停 , 最近几年的经验 , 很多胎心胎芽出现 , 但HCG只有1-2万的最终还是会胎停 。
在保胎治疗中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万 。 所以 , 对有过胎停病史的孕妇 , 除了B超看胎心是否出现 , 一般还会监测HCG的上升情况 。 如果HCG上升缓慢 , 及时寻找原因 , 尽力治疗 。
因为 , 树根从种子种下来就开始生长 , 在树根生长的过程是治疗的最佳时间 , 如果到了停经50-60天 , 绒毛生长都完成了 , 这时候如果发现HCG低 , 再治疗的效果就会差 。
所以对于于有复发性流产的患者 , 一般孕前来查原因 , 怀孕后要马上干预 , 所以 , 我的复发性患者一般让知道怀孕后当天或第二天就来就诊 。 早孕期至少一周两次的HCG监测 。
2.子宫动脉血流供应非常差
如果胎心出现了 , HCG也能达10万左右 , 但如果子宫动脉血流供应非常差 , 也容易胎停 。
就像农民伯伯种树 , 芽长出来了 , 不浇水 , 芽也会枯萎掉 。 所以 , 有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数 , 如果子宫动脉缺如或倒置 , 要及时干预 。 至少用阿司匹林和达肝素来治疗 , 如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素 , 还会加免疫药物 。
3.胚胎质量不好
精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误 。
比如大的缺陷就不着床或生化妊娠了 , 单条染色体的三倍体 , 比如12三体、16三体、45XO等等染色体异常 , 可能会在出现胎心后再胎停 。 21三体、18三体可以继续存活 , 只能通过进一步唐筛才能发现 。
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛 , 优胜劣汰 。 但要知道是不是胚胎质量问题 , 那需要胚胎绒毛送染色体检查 。 如果两次胎停以上建议送检 , 一次胎停的孕妇根据自己的经济条件 , 自行决定是否送检查
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