5、餐前低血糖:
在糖尿病的初期, 有些患者并没有典型的“三多一少”症状, 而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖 。 其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟, 与血糖的变化不同步, 餐后血糖达高峰时, 胰岛素分泌却没达峰, 到下一餐前血糖回落时, 胰岛素分泌反而达到高峰, 这样就造成了低血糖(反应性低血糖), 引发餐前饥饿感 。
6、伤口久不愈合:
由于糖尿病患者往往存在外周血管病变, 影响伤口周围组织的血供, 加之, 糖尿病人营养丢失严重, 抵抗力下降, 从而导致伤口愈合困难 。
7、不明原因体重下降
糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍, 如此一来, 人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供, 从而导致患者体重下降 。 所以突然体重减轻而找不到原因者要考虑糖尿病的可能 。
8、反复尿路、胆管、肺部感染:
部分患者反复发作的尿路、胆管、肺部感染可能与糖尿病有关, 特别是女性, 由于女性尿道较短, 本身就比男性容易发生尿路感染,如果有糖尿病, 抵抗力差, 尿糖含量较高, 尿道就成了各种病菌(细菌、霉菌等)的最佳滋生地, 可能出现尿频、尿急、尿痛的尿道刺激征, 如果同时合并“神经源性膀胱”, 导致尿潴留, 将使尿道感染的机会进一步增加 。
9、性功能障碍:
血糖高可导致神经及血管病变, 从而引起男性性功能障碍, 可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状 。 所以, 以往性功能正常的中年男子, 发生阳痿或勃起不坚时, 应及时化验血糖, 以排除糖尿病 。 据调查, 男性糖尿病患者合并阳痿者约占50% 。
10、骨骼的改变:
患者感觉腰酸背疼、且有明显驼背时, 很可能是骨质疏松所致 。 而部分骨质疏松与糖尿病关系密切, 血糖浓度较高, 肾脏在排出过多葡萄糖的同时, 血液中的钙也随尿大量流失, 此外, 由于胰岛素缺乏, 胶原蛋白合成不足, 骨基质减少, 因此容易引起骨质疏松 。
11、儿童夜间遗尿:
儿童突然在一段时期内小便比较频繁, 而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象, 这时候家长不要只是责怪孩子, 应及时带孩子去进行糖尿病的检查 。
12、结核病长期不愈:
患了肺结核, 经过正规化疗却效果一直不好, 反反复复, 迁延难愈, 要考虑到是否合并有糖尿病了 。 因为血糖高, 机体的抵抗力, 免疫机能底下, 往往对抗结核药不敏感 。
糖尿病有那些症状表现出来? 1.多尿
是由于血糖过高, 超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L), 经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收, 形成渗透性利尿, 血糖越高, 尿糖排泄越多, 尿量越多, 24h尿量可达5000~10000ml, 但老年人和有肾脏疾病者, 肾糖阈增高, 尿糖排泄障碍, 在血糖轻中度增高时, 多尿可不明显 。
2.多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高, 加之多尿, 水分丢失过多, 发生细胞内脱水, 加重高血糖, 使血浆渗透压进一步明显升高, 刺激口渴中枢, 导致口渴而多饮, 多饮进一步加重多尿 。
3.多食
多食的机制不十分清楚, 多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致, 正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小, 刺激摄食中枢, 产生饥饿感, 摄食后血糖升高, 动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L), 摄食中枢受抑制, 饱腹中枢兴奋, 摄食要求消失, 然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感, 组织摄取利用葡萄糖能力下降, 虽然血糖处于高水平, 但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小, 组织细胞实际上处于“饥饿状态”, 从而刺激摄食中枢, 引起饥饿, 多食, 另外, 机体不能充分利用葡萄糖, 大量葡萄糖从尿中排泄, 因此机体实际上处于半饥饿状态, 能量缺乏亦引起食欲亢进 。
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