维生素b12可以长期服用吗_甲钴胺与维生素B12相同吗

甲钴胺是临床常用药物之一，常用于治疗多种神经损伤性疾病。但是很多人不明白甲钴胺和维生素B12是否是药物，甲钴胺是否可以长期服用。本文将告诉你如何科学服用。

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【维生素b12可以长期服用吗_甲钴胺与维生素B12相同吗】甲钴胺
“医师，你给我开的甲钴胺，但别的医院开的是维生素B12，咋不一样呐？”
“医生，甲钴胺安全吗？能长期吃吗”
甲钴胺是治疗周围神经病变的常用药物，其本质是维生素B12 的衍生物，也被称为活性维生素B12，是人体内必要的营养物质之一可以促进神经中核酸、蛋白质和脂质的代谢，从而促进DNA和RNA的合成。因此，但临床上很多病人对甲钴胺的作用特点和安全性并不了解,经常提出上述问题。本文将与您谈谈科学服用甲钴胺。
甲钴胺与维生素B12并不是一种药物

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维生素b12
维生素B12，又称钴胺素，是唯一可以借助肠道分泌物(内因)吸收的维生素。其家庭成员主要包括：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺's四兄弟和而我们经常口服的维生素B12其实就是氰钴胺，这是因为氰钴胺的稳定性好，在空气中不容易变质氧化，而甲钴胺的活性强，性质不稳定，长需要避光保存。.
氰钴胺的本质是未激活的甲钴胺，服用后并不能直接被人体吸收需要在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺才能生效，因此其即时效果较差。其次，氰钴胺的主要适应症是治疗巨幼红细胞性贫血，其对神经组织的亲和力较差不适合治疗神经损伤疾病。最后，氰钴胺需要肝肾进行代谢，对肝肾功能有一定影响.

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甲钴胺
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，是维生素B12甲基化后转化成为的有活化维生素B12,又称甲基维生素B12，其与氰钴胺相比甲钴胺对神经组织具有良好的传递性和亲和性，易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较强，适用于治疗多种神经损伤性疾病,如三叉神经痛、中风、脑外伤等。其次，甲钴胺可以被人体吸收，不经过肝肾代谢，对肝肾功能影响小，比氰钴胺素和但缺点是不易保存，需要避光保存.更安全
甲钴胺可促进神经组织中髓鞘的主要成分脂质卵磷脂的合成，加速受损神经组织的修复，并改善神经组织传递和代谢的紊乱，因此临床可用于治疗多种中枢及周围神经损伤性疾病.
周围性面瘫

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周围性面瘫是由多种原因引起的面神经损伤，临床表现为明显歪斜的嘴、抬眉闭眼困难、进食时口中流出液体、两颊鼓鼓时漏气等。甲钴胺在常规治疗的基础上，可快速促进面神经恢复，减少面瘫后遗症。
糖尿病周围神经病变

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糖尿病患者常有周围神经病变。表现为四肢末端麻木，像套了个袜子一样，后期可出现顽固性的神经疼痛，如蚂蚁爬、刀割样疼痛。在控制饮食、口服降糖药、严格控制血糖的基础上，能明显缓解麻木、疼痛等临床症状，促进周围神经组织的修复，减少糖尿病的发生。
病的合并症。
③神经病理性疼痛

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三叉神经痛
三叉神经痛被称为“天下第一痛“，临床表现为一侧面颊的顽固性疼痛，并伴有口、眼等功能障碍。临床研究表明服用甲钴胺可以有效减轻三叉神经痛，说明通过对神经的修复可以减轻三叉神经痛。此外例如枕大神经痛、面神经痛、神经根型颈椎病等多种神经病理性疼痛都可以服用甲钴胺进行治疗，临床研究表明甲钴胺可以改善多种神经病理性疼痛患者的临床症状，提高其生活质量。
④神经手术后加速神经再生

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术后神经疼痛
神经手术后难免会对神经造成损伤，而通过给予甲钴胺可以明显加速神经功能恢复，可能与其加快修复损伤的神经组织，改善神经组织传递及代谢障碍，改善微循环和神经细胞的缺血缺氧状态等作用密切相关。
使用甲钴胺的注意事项虽然甲钴胺的安全性较好，并且不影响肝肾功能，但这并不意味着可以随意服用甲钴胺，在服药时一定要注意以下几点。
①注意不可长期服用甲钴胺
神经修复的时间往往很长，因此需要服用甲钴胺的疗程也比较长，但这并不意味着需要一直服用，临床上一般认为如果连续使用甲钴胺1-2个月，无论症状是否有明显改善，都应停止服用甲钴胺。这是因为连续服用甲钴胺会在人体内造成堆积，服用4周后，血液中药物浓度就会达到服用前的2倍，这已经可以达到大多数疾病的治疗目的，继续服用容易造成药物累积，从而引发不良反应。
②注意药物过敏反应
虽然发生率较低，但甲钴胺依然有造成过敏的可能性，因此一旦发现手脚麻木、皮疹、皮肤瘙痒、呼吸急促等过敏性反应，需要立刻停药，并送往医院进行治疗。
③注意药物不良反应
临床研究结果表明长期服用甲钴胺可造成食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；其次长期服用也可以引起周围性水肿、低血压晕厥等心血管系统损害；极少数的患者还可以出现双下肢震颤、麻木感加重等神经系统损害，但大多数的药物不良反应可以通过停药及时缓解，必要时可以前往专科进行治疗。
④注意避光保存
甲钴胺的活性较强，特别是对光刺激敏感，长期光照会导致甲钴胺的药效降低或者丧失，因此应该注意避光保存。
⑤注意选择合适用药途径
甲钴胺有口服和注射两种剂型。口服剂型安全性较高，但起效较为缓慢，适合用于治疗慢性神经性病变；注射剂型的作用较快、浓度较大，可以用于急性神经性损伤，但注射剂型的容易引起药物不良反应，因此临床上应多加注意。
总结甲钴胺作为临床常用的药物，其具有独特的治疗作用和注意事项，希望各位读者在使用前咨询专业医师，并且在专业医师指导下服用，如果出现不良反应请及时就医。
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