肚脐周围隐隐作痛是怎么回事_肚脐周围痛

来源：浙江医院
【肚脐周围隐隐作痛是怎么回事_肚脐周围痛】李阿姨(化名)，66岁，近日在家人陪伴下从浙江医院普外科出院。她心情轻松，因患“胰腺囊肿”而忐忑不安的心终于安定下来。

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李阿姨就诊前一个半月无故脐周腹痛。当地医院没有查出原因，所以她不放心。她立即去了浙江医院三墩校区普外科门诊。检查后，她在胰腺尾部发现了一个3.7厘米的囊肿。李阿姨和家人吓坏了，以为她得了胰腺癌。
李阿姨一家找到浙江医院普外科副主任钱的专科门诊进一步会诊。“胰腺莫名其妙地长了个囊肿肯定不是什么好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让患者大大松了一口气。” 。钱忠说：“胰腺囊肿有三种类型，包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。虽然胰腺囊性肿瘤是良性的，但发展成胰腺癌的风险非常高，绝对不能低估。”

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10月至10月，为了预防癌症，手术切除胰腺囊性肿瘤是必经之路，包括传统的开放手术和微创手术。如果位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫胆管引起梗阻性黄疸，通常先进行胰十二指肠切除术(包括胃和胆管)，然后进行消化道重建。如果胰头肿瘤没有导致黄疸，有的可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除术。胰腺中部的肿瘤也比较棘手，术后要做消化道重建。此外，胰腺附近有供应脾脏的血管。手术中一旦脾脏受损，往往需要同时切除脾脏，所以手术中要避免损伤脾脏的血管。钱说：“这位患者胰腺尾部的肿瘤可以通过微创腹腔镜手术完全切除，但她10年前做过开腹胆囊切除和子宫切除术，手术难度会更大。经过我们团队的努力，为患者成功实施了保留脾脏的腹腔镜胰腺囊肿切除术，手术时间约为2小时。”
钱进一步解释，胰腺位置特殊，以胃为前，“隐蔽”于腹膜后，位于腹腔深部核心区，附近有脾动脉、脾静脉等大血管，术中易损伤。很多医院只能做剖腹手术，创伤大，恢复慢。近年来，随着微创技术(包括腹腔镜手术和机器人手术等)的快速发展。)，腹腔镜胰腺手术取得了良好的效果。微创手术的优点是创伤相对较小，患者术后恢复快。手术只需在患者腹壁打5个孔即可，而且是在视野扩大的情况下进行，视野更清晰，手术更细致。如果把手术比作看足球比赛，剖腹手术相当于现场看比赛。即使是坐在前排的观众也很难将整个场景尽收眼底。而内镜手术就像在电视机前看直播，比现场看比赛更清晰。

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肚脐周围疼痛，到底是什么原因？钱提醒大家，肿瘤的早期诊断和及时治疗是预后良好的关键。报道李阿姨手术切取的胰腺囊肿病理切片为黏液性囊腺瘤，不手术易发展为恶性肿瘤。胰腺癌被称为“癌中之王”，恶性程度高，进展快，但发病隐匿，早期症状不典型，如腹部不适或腹痛、消瘦乏力、消化不良、皮肤瘙痒或发黄、血糖异常等。有必要来医院早诊断早治疗。如果发现“胰腺囊肿”，就要去胰腺专科做进一步检查，千万不能掉以轻心，或者希望通过自己服用中药来“解决” 。
一般来说，术前检查后认为是良性病变(如黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤等。)或低度恶性肿瘤(神经内分泌瘤、实性假乳头状瘤等。)，所以可以首选腹腔镜手术。尤其是粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤等。常见于年轻女性，腹腔镜手术后粘连少，对骨盆和腹部外观影响小。在有经验的胰腺癌治疗中心，十二指肠乳头肿瘤、胆总管下段肿瘤、早期胰头癌患者也可行腹腔镜胰十二指肠切除术。什么样的手术适合特定患者，应由医生根据患者术前影像学检查及患者自身情况综合评估决定。
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