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健康知识|关节炎怎么治，骨关节炎能自愈吗?( 二 )

小知识



其他治疗
包括物理、康复、职业训练、心理等治疗 。 物理治疗主要有以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗 。 康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼 。
关节炎要怎么治疗？ 关节炎一般选用药物治疗为主，在病情严重的时候运用抗生素治疗 。
原因分析
关节炎形成的原因特别复杂，一般和患者的免疫能力、内分泌紊乱、感染等有很大的关系；根据病情的不同还可以分为很多的种类 。
举措建议
在治疗关节炎的时候生活中还要也要做好预防，避免生活环境潮湿防止病菌滋生侵袭关节；在饮食上要加强营养特别是钙的补充，以免缺失微量元素出现关节炎；选择科学的运动方式，避免关节损伤 。
怎么治疗关节炎？ 关节炎怎么治
一、非药物治疗
非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等 。 欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作 。 我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的 。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的 。
二、药物治疗
对于大多数骨关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制 。 这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药（NSAIDs），如选择性COX－2抑制剂（萘丁美酮、依托度酸等）以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等 。 在药物治疗中必须注意的是，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用 。
临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎，这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生，增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性 。 但这些作用显效慢，且由于缺乏完善的临床实验数据和证据，目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物 。
三、关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效 。 作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢 。 而糖皮质激素止痛效果出现快 。 值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重 。
四、手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预 。 对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定 。
关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决 。 因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要 。 严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人 。

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