一般应用米非司酮与米索前列醇后 ， 约2～3天 ， 子宫腔内的胚囊即可排出 ， 此时阴道出血较多 ， 可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应 ， 而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出 ， 随后出血停止 ， 这称为完全流产 ， 故规定孕妇在药流后15天去医院复查 。 必要时作B超检查与尿妊娠试验 ， 以确定流产效果 。 如果在服药后1周内未流产 ， 或10天左右阴道流血明显增多 ， 以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者 ， 则应及时去医院复查 ， 对流产失败或流产不全者 ， 需分别作人工流产或刮宫手术 。
然而 ， 有些孕妇对该药的利弊不甚了解 ， 以致险象环生 。 如一位孕妇竟在家中自行服药流产 ， 开始未见胚囊排出 ， 但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态 ， 经医生诊断为宫外孕 ， 幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药流 ， 但急于出院 ， 结果在返家途中大出血 ， 只得赶回医院进行紧急手术刮宫 ， 方转危为安；还有一位孕妇在药流后 ， 阴道持续出血达40余天 ， 企图借助于月经冲下残留组织 ， 而未及时刮宫 ， 也导致大出血 ， 虽经奋力抢救脱险 ， 但已发生贫血与盆腔感染等症 。
需要强调指出的是 ， 不少妇女尤其是未婚女子 ， 往往存在一种错误认识 ， 以为药流宛如月经来潮一般 ， 不会影响健康 ， 以至不重视采取有效的避孕措施 ， 一旦发现怀孕便要求药流 ， 有的一年内做两三次 ， 显然会损害身体 。
由此可见 ， 药流不是常规的避孕方法 ， 而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施 。 而且必须在有条件的医院 ， 在医生监护和指导下进行 ， 切忌孕妇擅自在家中服药流产 ， 否则后果不堪设想 。
药流后的自我调养
随着妇产科学的发展 ， 用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床 ， 尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用 ， 并在流产后配以中药治疗 ， 减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应 ， 减少了清宫率 ， 大大地减轻了受试者的痛苦 。 笔者从事临床工作多年来 ， 深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药流）的患者 ， 流产后不重视调摄休养 ， 从而影响了身心的健康 。
产后调摄是众所周知的 ， 历来也倍受人们重视 ， 而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽 。 药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离 ， 对身体的损伤比足月顺产更为明显 。 明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产 ， 盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘 ， 破其皮壳 ， 伤其根蒂也” 。 流产造成的痛苦是可想而知的 。 所以 ， 现在妇科医生重视流产后休养 ， 认为流产后休息应重于大产后 。
在正常情况下 ， 早期妊娠药物流产后 ， 阴道均有不同程度的出血 ， 3—5天或7—10天干净 。 一般不会给身体带来大的影响 。 但如果屡孕屡流 ， 或调摄不当也会引起很多并发症 。 其原因是：其一 ， 凡堕胎流产 ， 未有不损伤胞宫者 。 调摄不当 ， 劳倦太过或房事不节 ， 易伤冲任 ， 则胞宫更难恢复 。 其二 ， 流产后 ， 血室正开 ， 忽视调摄 ， 不保持外阴清洁 ， 邪毒易犯 。 其三 ， 流产后 ， 冲任之绪受损 ， 胞宫内余血浊液停留 ， “护胎随从之物”内滞 ， 而致阴道下血 ， 久流不止 ， 治疗调摄不当 ， 往往致“盆腔感染”等诸多并发症 。 因此 ， 流产后的调护尤其重要 。
调劳逸：随着生活节奏的加快 ， 许多职业女性尤其是未婚先孕者 ， 流产后往往放弃休息时间 。 笔者常问及此类门诊病人 ， 为什么药流后不遵医嘱 ， 不予休息 ， 她们总一笑置之 ， 或者认为工作离不开 ， 或者认为损伤小 ， 无大碍 。 笔者曾碰到一位出祖汽车司机 ， 两年内作了4次人工流产（其中两次是药流） ， 共休息不足10天 。 现在体弱多病 ， 动辄感冒等 。 这说明流产后一定要遵医嘱休息调养 ， 切忌过度劳虑 。
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