现代医学认为胃溃疡的病机：
由于长期过度的脑力劳动缺乏应有的休息和调节诱发的 ， 由食物对粘膜引发的理化性损害作用 ， 暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性 ， 大量饮酒或营养不良诱发的 ， 由遗传所致的 ， 吸烟和一些药物如消炎 ， 镇痛退热药用的阿司匹林 ， 消炎痛 ， 保太松等导致的溃疡 。 常伴有下列症状：周期性地上腹痛 ， 秋冬季节发病率高 ， 每天的疼痛发作时间常在饮后1—2小时发生 ， 持续1—2小时逐渐消退 ， 主要以青少年多见 ， 病史多长达几年以上 ， 常伴有反酸烧心 ， 嗳气 ， 甚至呕吐恶心 ， 但食欲多无改变 ， 发作期 ， 检查上腹可有压痛 ， 压痛点局限 ， 无肌紧张 。 常见合并症：（1）大量出血：呕吐或排出柏油样黑便 ， 可出现头晕 ， 心悸 ， 气短 ， 口渴甚至休克 。 （2）穿孔：突然剧烈痛休克 ， X线腹部透视可见隔下淋离气体 。 （3）幽门梗阻：疼痛性质和节律发生变化 ， 伴有呕吐 ， 吐出物有隔餐或隔夜食物 ， 上腹有蠕动波和振水音 。
如何区分 ， 慢性胃炎和胃溃疡？ 胃炎与胃溃疡有何区别？
区别：胃炎 ， 指各种病因所值得胃粘膜炎性变化 。 主要表现为粘膜充血、水肿 ， 可伴有渗出物、出血或糜烂 。 也可伴有粘膜皱襞平坦或消失 。 而大家常说的胃溃疡实际上是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 。 该病的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关 ， 故称消化性溃疡 。 溃疡常呈圆形或椭圆形 ， 直径一般小于2.5厘米 ， 深达粘膜肌层 ， 边缘整齐 ， 溃疡进一步发展时 ， 可累及肌层或浆膜 ， 甚至引起穿孔 。 当穿破血管时 ， 可导致大量出血 。 慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性 。 比如都存在腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、甚至呕血及黑便 。 全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等 。 所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查 。
胃炎可分为急性和慢性两大类 。 这里所指的慢性胃炎 ， 对慢性胃炎的治疗要注意以下几点：
(1)要消除精神上的紧张因素 。 要心胸开阔、保证足够的睡眠和适当的体力活动 ， 忌烟酒、节制饮食 ， 做到少量多餐、多吃易消化的食物 ， 不吃过冷、过硬、油炸的食物 。 不吃生葱、生蒜、辣椒、姜等对胃有刺激的食物 。
(2)要合理用药 。 很多药物对胃粘膜有刺激作用 ， 如阿斯匹林、APC、磺胺制剂、四环素类药物以及激素类药物 ， 故这些药物尽量不用 。 目前治疗慢性胃炎的药物有很多 ， 如三九胃泰、得乐冲击、溃疡宁、胃必治等粘膜保护剂 。 如何选用这些药物 ， 吃其中的一种还是多种 ， 者必须请教消化内科医生 。 消化性溃疡也是一种慢性病 ， 它有两个特点：一是自限性 ， 二是自发性 。 所谓自限性 ， 就是指不经过特殊治疗 ， 到一定时间可以自然愈合；所谓复发性 ， 是指溃疡愈合后又可自行复发 。
基于上述特点 ， 病人对治疗就应有一个正确的态度 。 既不要有恐惧感 ， 也不要掉以轻心 。
(1)要主动学习治疗本病的知识 ， 生活要有规律、劳逸结合 ， 避免过度精神紧张 。
(2)饮食要定时 ， 不要饥一顿饱一顿 ， 进食速度不易过快 。 避免粗糙过冷过热和对胃刺激性较大的食品 ， 忌烟酒 。
(3)药物治疗 。 主要选择抑酸药物 ， 如西米替丁(继泰胃美)、雷尼替丁 ， 中和胃酸的药物有氢氧化铝、氧化镁、胃舒平 。 因为溃疡多数胃酸不高 ， 应选增强胃粘膜防御能力的药物 ， 如胶体铋制剂、乐得胃、得乐冲剂、前列腺素质剂等 。
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