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健康知识|如何判断胃炎和胃溃疡，胃炎与胃溃疡怎样鉴别

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请问怎样辨别胃炎和胃溃疡? 大多数普通人只知道腹胀和胃痛 。 胃炎可能是胃不舒服的原因 ， 胃癌可能更严重 。 他们不知道胃病也分很多种 。 慢性胃炎和胃溃疡不是同一种疾病 。 从慢性胃炎到胃癌是一个长期的过程 ， 胃黏膜往往遵循一定的变化规律 。 慢性胃炎从不萎缩到萎缩再到癌前病变需要多长时间 。
慢性胃炎与胃溃疡的区别 ， 慢性胃炎和胃溃疡的区别在于胃粘膜损伤的深度和程度不同 。 “慢性胃炎主要损害胃黏膜表层 ， 一般不累及肌层 ， 胃溃疡会损害胃粘膜的肌层 。 临床症状上 ， 典型的胃溃疡是饭后半小时至一小时疼痛 ， 可能出现上消化道出血等并发症 ， 如呕血、黑便等 。 也可以通过胃镜表现来鉴别：慢性胃炎常表现为充血、水肿、糜烂 。
【健康知识|如何判断胃炎和胃溃疡，胃炎与胃溃疡怎样鉴别】慢性胃炎有很多种 ， 其中慢性萎缩性胃炎是公认的难治性疾病 。 康介绍 ， 慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为特征 ， 常伴有肠化生的慢性胃炎 。 当慢性萎缩性胃炎伴胃发育不良(上皮内瘤变)和肠化生时 ， 是指胃癌的癌前病变 。 指出 ， 从正常到癌变 ， 胃黏膜往往遵循这一规律：正常胃黏膜→慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→“具体来说 ， 就是在反复刺激后 ， 正常的胃黏膜会产生慢性炎症 ， 形成慢性非萎缩性胃炎非萎缩到萎缩的过程是一个比较漫长的过程 ， 幽门螺杆菌感染是一个非常重要的独立致病因素 。
根除治疗仍是慢性萎缩性胃炎和肠化生最基本的治疗方法 。 包括叶酸、维生素C、胡萝卜素和非甾体类药物 ， 仍有争议 。 由于病情迁延 ， 根治困难 ， 药物治疗疗程长 ， 患者依从性差 ， 对萎缩性胃炎的治疗效果不理想 。 中医辩证多属肝胃阴虚、胃气不足 ， 以湿热、血瘀、气滞为主 。 此外 ， 还可选用能逆转萎缩和癌前病变的中成药 ， 如胃复春、莫罗丹等 。 在中医规范治疗和定期随访下 ， 疾病治疗可取得良好效果 。


怎样从症状上区分胃炎和胃溃疡？ 慢性胃炎
分三类:（1）慢性浅表性胃炎 ， 占半数以上；
（2）慢性萎缩性胃炎
（3）慢性肥厚性胃炎
慢性胃炎症状：腹痛、多无规律 ， 常伴有消化不良症状 ， 饭后腹饱胀不适 ， 有胸闷压迫感 ， 嗳气 ， 反胃和食欲不振 ， 除上述胃部症状外 ， 全身症状显著 ， 如乏力、衰弱、消瘦以及贫血 。 胆汁返流所致胃炎常伴有明显而持久的上腹部不适或疼痛 ， 尤其以进餐后为甚 ， 可伴恶心和胆汁性呕吐 ， 萎缩 ， 腹泻等 。
胃溃疡
胃溃疡病症状：周期性地上腹痛 ， 秋冬季节发病率高 ， 每天的疼痛发作时间常在饭后1—2小时 ， 持续1—2小时逐渐消退 。 主要以青壮年多见 ， 病史多达数年以上 。 常伴有反酸、烧心、嗳气、甚至恶心 ， 呕吐 ， 但食欲多无改变 ， 发作期检查上腹部可有压痛 ， 压痛点局限 ， 无肌紧张 。 常见合并症：
（1）穿孔：突然剧痛休克 ， x线腹部透视可见膈下淋离气体 。
（2）幽门梗阻：疼痛性质和节律发生变化 ， 伴有呕吐 ， 呕出物有隔餐或隔夜食物 ， 上腹有蠕动波和振水音 。
（3）大量出血：呕吐或排出柏油样黑便 ， 可出现头晕、心悸、气短、口渴或休克 。
（4）癌变：如经久治疗不愈 ， 可导致溃疡癌变 。
现代医学认为慢性胃炎的病机：
长期服用有刺激性的饮料 ， 酒、浓茶、咖啡及过冷 ， 过热的食物 ， 急性胃炎转变而成的 ， 幽门螺杆菌（HP）引起的 ， 过度吸烟 ， 长期服用对胃有刺激性的药物如阿司匹林等引发的 ， 幽门括约肌功能失调 ， 十二指肠液返流入胃引发的 ， 由上呼吸道病灶的细菌或毒素蔓延至胃后刺激胃粘膜引发的 ， 由全身虚弱 ， 病后营养不良引发的 ， 胃酸缺乏 ， 使细菌易夭在胃内繁殖引发的；由心力衰竭 ， 门脉高压 ， 使胃粘膜长期处于淤血和缺氧状态引发的 ， 免疫复合物性疾病等等所引发的 。 常伴有下列症状：腹痛 ， 多无规律 ， 常伴有消化不良症状 ， 有些患者可发生胃出血 。 以消化不良为主要症状 ， 饭后腹饱胀不适 ， 有胸闷压迫感 ， 嗳气 ， 反胃和食欲不振 ， 表现为消瘦、乏力 ， 除上述胃部症状外 ， 全身症状显著 ， 如乏力衰弱、消瘦以及贫血 ， 胆汁返流所致胃炎常伴有明显而持久的上腹部不适或疼痛 ， 尤以餐后为甚 ， 可伴呕吐和恶心 。 萎缩性胃炎患者有时伴贫血 ， 消瘦 ， 舌炎、舌萎缩、腹泻等 。

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