鼻子经常出血是怎么回事？ 和气候干燥闷热有关系 夏天出汗多 喝水跟不上 容易上火
鼻子总出血怎么回事?什么病症、 鼻子出血是很常见的一种症状 。 这是因为在鼻腔两侧鼻孔中间有一层隔膜 ， 这里有好几对血管会合 ， 尤其是在鼻中隔的前下方 ， 有一个小小的叫鼻前庭的区域 ， 鼻前庭里的小血管密集成网 ， 仅靠一层非常娇嫩的粘膜保护着 ， 因此小血管容易破裂而出血 。 出血量少时血呈点状滴出 ， 多时血呈柱状喷出 。
通常诱发鼻出血的因素有这样几种：
1、气候干燥 。 鼻粘膜是喜湿润 ， 忌干燥的 ， 无论是在秋高气爽的季节 ， 还是在寒冷腊月的季节 ， 只要室内外气候干燥 ， 就容易发生鼻子出血现象 。
2、发热 。 发热时心率加快 ， 血液流速快 ， 小血管处于扩张 ， 加上发热时进水量少 ， 出汗多 ， 在口干舌燥的情况下 ， 容易使鼻子出血 。
3、外伤 。 用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂；鼻部外伤中如跌伤、碰伤；鼻腔中有异物；或者有时因咳嗽、打喷嚏 ， 用力擤鼻涕等外力 ， 都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血 。 因此 ， 应针对诱发原因来预防鼻子出血 。
一旦出现鼻子出血怎么办呢？
一、首先镇静 ， 立即用拇指及食指将两侧鼻翼向鼻中隔捏紧后压迫止血 。
二、头向前倾 ， 面向下张口呼吸 ， 或躺下头垫高 。 决不要将头昂起 ， 这样会使血咽下肚去 ， 太多了吐出来 ， 反会误为呕血 。
三、用冷水浸湿毛巾敷在鼻根部 ， 使血管遇冷收缩止血 。
四、用消毒棉花、纱布或卫生纸堵塞出血部位 ， 压迫破裂血管止血 。 如堵塞后出血仍然不止 ， 或血经咽从嘴里出来 ， 应该立即去医院鼻科急诊 ， 不可怠慢 。
此外 ， 还要说明 ， 鼻子经常出血 ， 可能是鼻子局部的问题 ， 也可能是某种疾病中的一个表现 ， 因此经常鼻子出血的同学 ， 应去医院作进一步检查 ， 以免延误病情 。
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鼻子最近总流血是怎么回事？ 鼻出血（epistaxis）是病理条件下人体最多见的出血 ， 是耳鼻喉科常见病 。 鼻出血又称鼻衄 ， 既可由鼻腔本身病变引起 ， 也可由鼻周乃至全身性病变引起 ， 故在治疗时应全面考虑 。 对鼻出血患者 ， 应进行全面、精确检查 ， 这关系到以后的治疗效果 。 1.访问病史 鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹 ， 通过病史询问了解首先出血的一侧 ， 该侧即为出血鼻腔 ， 对以往主要相关疾病的了解也属必要 。 2.迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内 ， 一分钟后取出 ， 在鼻腔下寻找出血部位 。 （1）鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支 ， 在粘膜浅层互相吻合成网状 。 该处称为Kiesselbach区或Little区 ， 是常见的出血部位 。 （2）鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血 ， 可用手指压迫该侧上唇 。 如果出血减少或停止 ， 表示上唇动脉鼻中隔支破裂 ， 治疗时须考虑上唇动脉结扎术 。 （3）鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查 ， 血液自鼻腔顶部下流 ， 提示筛前动脉破裂 。 筛前动脉在筛窦气房中走行 ， 筛窦骨折时可发生严重出血 。 （4）如头部外伤数日后发生严重鼻出血 ， 应检查患者视力、眼肌功能 ， 警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤 。 【治疗措施】 鼻出血的治疗原则应是“先治标、后治本” ， 即首先尽快把血止住 ， 然后施以病因治疗 。 从治疗方面考虑 ， 鼻出血可分为小量出血、突发性严重出血两大类 。 一.小量出血 对这类鼻衄应首先查明出血点 。 由于出血量小 ， 允许有充分时间仔细寻找出血点 。 用一般鼻镜发现出血部位后 ， 治疗方法如下： 1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉 ， 在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸 ， 利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭 。 也可电灼该部 ， 或者应用激光或冷冻治疗 。 2.粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例 ， 可采用此法 。 操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同 ， 如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除 ， 剥离范围应稍广些 。 Narwla（1987）根据一组资料研究后认为 ， 此法优于结扎动脉 ， 之所以有效 ， 可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲 ， 或者充分破坏了粘膜下血管网之故 。 3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉 ， 用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口 ， 长1～1.5cm ， 切开粘膜 ， 割断扩张的毛细胞血管 ， 切口两侧做1～2mm宽的粘膜下剥离 ， 压迫24小时 。 4.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时 ， 可进行鼻内窥镜检查 ， 以发现鼻后部出血部位 ， 如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处 。 在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼 ， 也可经光导纤维导入激光烧灼 。 由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤 ， 故以KTP激光较为合适 。 应先烧灼出血点周围 ， 最后再在血管断端处烧灼 。
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