大脚趾甲沟炎自己怎么处理_得了甲沟炎怎么办

甲沟炎是一种常见的足部疾病，大部分是由嵌甲引起的，而嵌甲多见于大脚趾。这种病的主要原因是穿鞋时脚趾甲被压向第二趾，指甲褶皱被挤向脚趾甲。其次是趾甲修剪过深或出现疼痛症状后重复修脚，趾甲边缘残留的指甲嵌入软组织，导致疼痛感染、脓肿和晚期增生性肉芽肿。嵌甲未感染时，甲沟软组织角质化增生，行走时有轻微疼痛。当发生感染时，局部有明显的红肿热痛，肉芽组织增生分泌，严重的炎症可引起淋巴管炎、骨髓炎等。
大部分甲沟炎都可以通过棉塞治愈，可以在家进行，不影响日常工作和生活，避免了手术的痛苦。恢复后复发率很低，是一种有效的治疗方法。作为一名手足外科医生，我将在下面向大家演示。
1.洗脚，洗脚，准备好——医用棉签和牙签。

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2.轻轻撕开棉签尖端的棉花，取出薄薄的一层。

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3.把棉花搓成细小的长条，不要太大。如果太大，就不容易插入指甲槽，可能会引起疼痛。第一次，指甲槽和指甲尖只需要插入一点棉纤维。随着次数的增加，会逐渐慢慢增厚。

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4.用牙签——轻轻将棉塞压入指甲槽，这也是引流指甲槽的一种方式。指甲槽的脓性分泌物可以通过棉花的虹吸作用排出。

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5.将棉塞从近端(脚跟方向)逐渐推向远端(脚趾方向)，直到它低于指甲尖。

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6.用牙签将卫生棉条放在指甲尖下——注意牙签的角度，可以垂直向下。
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7.棉塞如下图所示，但需要注意的是，它必须在指甲尖下方。如果因为疼痛第一次够不到指甲尖以下，也没关系。指甲尖和指甲褶皱之间的间隙可以扩大，直到它被填充到指甲尖以下。一般严重甲沟炎可在甲尖以下填充2-3次。只有在指甲尖以下填充棉条，症状才能缓解。随着棉条的增厚，疼痛很快就能完全缓解。

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8.完全包装后，多余的棉花可以剪掉。如果甲槽两侧都有嵌甲，可以同时填充甲槽两侧。

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9.每天早晚换一次，注意洗脚，当指甲尖完全长出来，就大功告成了。注意包装必须慢慢进行。不要突然加大包装的量和程度，可能会加重疼痛，难以坚持。
注意事项
填塞初期可能会出现疼痛，需要慢慢适应。一般只要在指甲尖下填塞棉条，24小时内疼痛就能明显缓解。症状完全缓解后，仍需填塞棉条，直至指甲尖完全长出。
垫棉需要每天更换，医用棉签是无菌物品，牙签可以用酒精消毒(如果有门槛，最好用医用或美容用的细镊子代替牙签)，垫棉过程中只需要尽量干净即可。并不要求所有操作都要遵循无菌原则。其实指甲槽的内部环境比干净的棉花要脏很多。
治疗结合温水泡脚，抬高患肢会有更好的效果。同时建议穿宽松的鞋子，因为在家治疗不影响工作和生活。抬起患肢并不需要一直保持，而是在适当的场合抬起脚，比如把脚放在长凳上，甚至伸伸腿。
清洁双脚并保持干燥。个人建议不要使用碘伏、酒精等消毒剂，使用少量红霉素眼膏或百多邦软膏是有效的，可以减少粘连。
脚趾甲生长缓慢，每月2-4毫米左右，不用担心，需要循序渐进。包装过程中发现侧甲尖时，不建议直接切掉。如果指甲尖尖的，可以剪掉1毫米左右。过多地剪掉指甲尖可能会立即缓解症状。然而，当指甲继续长得很远时，向内生长的指甲会反复攻击。只有当所有的指甲都长出软组织时，才能被认为是治愈的方法。过度切除指甲尖会延长治疗时间。
当脚趾甲完全长出来了，我们需要正确修剪。临床上发现，容易嵌顿甲沟炎的患者有一个共同特点。在修剪脚趾甲时，他们喜欢沿着指甲槽的两侧完全深入地去除它们，这会增加生病的可能性。个人建议横剪指甲(两边留白) 。
甲沟炎可并发卷曲指甲、指骨骨髓炎等。棉塞不适用于所有嵌甲。建议在采取相应措施前咨询医生，严重的嵌甲需要手术治疗。
作者湖南省第二人民医院手足外科张晓宇