胃不舒服恶心想吐怎么回事_胃不舒服、恶心

一个朋友告诉华子，她有糖尿病，吃了二甲双胍之后胃一直不舒服，恶心。她很担心服用二甲双胍会产生副作用，危害身体健康，于是问华子是否会继续服用二甲双胍，能不能停药？
华子告诉她，二甲双胍基本上是治疗二型糖尿病的“王” 。抑制肝糖输出，抑制糖异生，增加组织和细胞对血糖的利用，降低胰岛素抵抗。在整个病程中，除非出现相关禁忌，否则二型糖尿病患者应保留二甲双胍。

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二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应。给药过程中可能出现腹胀、胃痛、恶心、腹泻等不良反应。但是轻度的不良反应不是停药指征，在持续用药之后，通常在1个月内会逐渐减轻或消失.
为了减少不良反应的发生，在使用二甲双胍的时候，应从小剂量开始服用.二甲双胍的最佳剂量为每日2000毫克，分2~3次口服。但初始剂量可从每天500毫克开始，每1~2周增加500毫克，直至增加到每天2000毫克。或者服用二甲双胍缓释片可以减少副作用的发生。

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二甲双胍有普通片、胶囊、肠溶片、缓释片等不同剂型。无论何种剂型，只要剂量相同，药效也是相同的.
其中二甲双胍普通片、胶囊,在胃中释放的药物，会直接刺激胃黏膜，所以要在餐中服用，或是餐后15分钟内服用,在与食物混合时，可以减少刺激性和减少不良反应。不方便吞咽的可以嚼碎或磨碎后服用。

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【胃不舒服恶心想吐怎么回事_胃不舒服、恶心】二甲双胍缓释片在胃肠道缓慢释放药物，建议在晚餐时随餐服用,或是晚餐后立即服用和不可嚼碎或是磨碎.
二甲双胍肠溶片在肠道中释放药物，这需要在饭前半小时或是饭后2小时服用快速通过胃到达肠道才能发挥作用，不可嚼碎或磨碎.

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二甲双胍在肝脏不代谢，但其原型通过尿液排泄，对肝、肾都没有伤害.然而，二甲双胍可增加人体内乳酸的产生，在肝功能严重不全时会增加乳酸酸中毒的风险。所以，在转氨酶超过正常值3倍时，建议停用二甲双胍.
二甲双胍不损伤肾脏，但是二甲双胍需要通过肾脏排泄，所以在服用二甲双胍时，对肾功能是有要求的。在肾小球滤过率（cGFR）在45ml~59ml时，二甲双胍需要减量使用；在cGFR低于45ml时，不建议使用二甲双胍.

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如果需要使用含碘造影剂，需要提前停服二甲双胍. 10月至10月糖尿病患者影像学(CT、MRI)检查由于含碘造影剂也需要通过尿液排泄，它们会与二甲双胍争夺排泄通道，容易引起急性肾损伤或乳酸性酸中毒。
如果cGFR大于60ml，检查前提前24小时停服二甲双胍；如果cGFR在45ml~59ml，检查前提前48小时停服二甲双胍。在检查结束48小时后，可以恢复服用二甲双胍.
应该注意的是，只使用了含碘造影剂需要停服二甲双胍，如果是含钆造影剂，则无需停用二甲双胍。

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综上所述，二甲双胍是治疗二型糖尿病糖尿病的经典药物，服用过程中出现轻度胃肠道不良反应，无需停药。随着二甲双胍的继续使用，不良反应会减少或消失。只有严重肝肾功能不全的人和使用含碘造影剂的人需要停止使用二甲双胍。药物应该在医生的指导下使用。如对用药有疑问，请及时咨询医生或药师。我是华子，药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。