健康知识|牙髓炎怎么办,牙髓炎拖几个月会恶化吗


牙髓炎怎么治? 你好,牙髓炎一般需要做牙髓治疗,就是大家平时说的“杀神经”,疗程分为3-4次 。 大家感觉到口腔科看牙一次看不完,需要好几次,一般都是要进行牙髓治疗,我们平时百分之八十的工作也是在进行牙髓治疗 。
牙髓治疗的方法有若干种,现阶段最有效、用得最多的是根管治疗 。 牙齿内部的牙髓组织(神经)是在硬组织包绕的根管内的,常规治疗程序是:
1.将牙髓杀死 。
2.将杀死的牙髓和病变组织去除干净,使其清洁无菌,此时根管成为一个空腔3.用无菌的、有治疗效果的材料将成为空腔的根管充填严密,再将牙洞补好 。 这样一个疗程下来,就需要就诊3-4次 。
关于牙髓炎如何治疗 牙痛的原因有很多,治疗牙痛的方法也不可公用,尤其是牙髓炎引起的牙痛,那真是揪心的痛,牙髓炎俗称牙神经痛,其大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起 。 临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚 。
根管治疗牙髓炎的术前评估
 术前评估包括对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,还有患者的善良指数;以及结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估 。 综合这些评估来为患者做一个治疗前的准备 。
髓腔预备髓腔预备是指开髓前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁 。
根管预备根管预备是用特殊的设备和器械,通过机械和化学方法,清除根管内的炎症性内容物,以消除根管内的大部分感染 。

根管消毒通过物理和化学方法


 
彻底消除管内的残余感染消毒药物置入髓室或根管后,应封闭5-7天,待其充分起效,复诊时如无症状则可进行,如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物,则
 不宜充填根管,需再行根管消毒,以免充填后发生炎症反应 。
根管充填根管填充是指将有消毒作用的药物或材料填入并封闭根管,以阻止感染从根管进入尖周组织 。 充填时机应该是在患者无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激 。 这一点要注意 。

患了牙髓炎怎么办?牙髓炎怎么办? 牙髓炎的治疗一般有以下方法:
1)间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者 。 制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填 。 常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等 。
2)直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者 。 注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞 。 注意随访观察,检查是否有活力 。
3)切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用 。 在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填 。 术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术 。
4)应急治疗:①开髓引流 。 患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛 。 ②切开引流 。 患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条 。 ③药物止痛 。 常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂 。

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