胃出血有什么症状啊? 胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.
呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的, 便可有呕血表现 。 若出血后立即呕出, 血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间, 经胃酸作用后再呕出, 则呈咖啡渣样的棕褐色 。 血液除吐出外, 更多的是从肠道排出 。 由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁, 所以, 排出的血液一般都是柏油样黑便 。 只有当出血量大, 血液在肠道内通过很快时, 排出的血液才呈暗红色, 或偶尔呈鲜红色 。 一般而言, 当出血量大时, 有黑便又有呕血;当出血量小时, 常常仅有黑便 。 如果出血部位在十二指肠, 呕血较少见 。
2.出血引起的全身症状:若出血速度慢, 量又少, 一般无明显全身症状, 仅在长时间出血后出现贫血 。 若出血量多又快, 则可出现心慌、出冷汗和面色苍白, 甚至血压下降等急性失血表现 。
3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等 。 若为溃疡病出血, 则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血, 则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现 。
【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断, 已列为首选检查方法 。
【治疗方案】
1.常规处理:①患者应平卧位, 烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食, 单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管, 吸出胃内积血, 了解出血情况, 并可灌注药物;⑤加强护理, 防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息 。
2.抢救休克:①输血量估计, 轻度出血时以输液为主, 可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml, 甚至更多;②输液量估计, 原则上是量出为入 。 可根据中心静脉压测定, 调节输液量和速度 。 液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡 。
3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸, 加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂, 如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂, 如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml, 作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血 。
4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血, 或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg, 每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血, 应置入三腔管压迫止血, 一般注气或水于胃囊200ml, 压力为5.3~6.6kPa, 用1~2kg滑车牵引, 24小时后出血停止, 可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml, 静脉滴注, 每3~4小时重复1次, 胃镜直视下注射硬化剂, 一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠, 注入曲张静脉内及静脉旁, 引起栓塞而止血 。
5.手术治疗:主要适用于:①肿瘤出血;②经内科治疗无效的大出血 。
一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了?
胃出血的症状有哪些? 胃出血症状多以呕血和便血为主 。 患者呕血前有恶心感, 便血前有便意感, 便后双眼发黑、心慌, 甚至晕厥, 面色苍白、口渴、脉快无力, 血压下降等 。
胃出血有什么症状 胃出血的症状可以表现为上腹部隐痛不适, 甚至剧烈疼痛不适 。 一般来说, 出血量比较小的时候, 主要是黑便, 出血量比较大的时候是呕血, 也可以出现腹胀明显, 甚至蛙状腹, 在临床上引起胃出血的疾病主要包括出血性胃炎、或者是胃溃疡或者血管畸形破裂出血、或者门脉高压肝硬化导致的胃底食管静脉曲张破裂出血 。 所以一般来说, 对于比较小的出血, 通常临床上采用保守治疗, 制酸止血, 如果出血量比较大的时候, 或者有血管畸形时, 通常需要手术治疗, 而如果是门脉高压引起的胃底食管静脉曲张一般首选胃镜下止血 。 如果保守治疗效果欠佳, 通常需要急诊行脾切除, 或者是门奇静脉断流手术才能获得症状的缓解 。
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