肛瘘怎么治疗最好 肛瘘治疗前的注意事项?
预防：建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃 。 应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果 。 对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等 。
及时治疗肛窦炎、肛乳头炎 以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘 。 肛门灼热不适、肛门下坠者 要及时查清原因，及时治疗 。 防治便秘和腹泻 对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染 。 腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展 。 积极治疗 积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等 。
养成良好的排便习惯 每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用 。 积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿 。 此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染 。 腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染 。 因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义 。
如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治 。
肛瘘西医治疗方法
手术治疗：肛瘘不能自愈，必须手术治疗 。 手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合 。 根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术 。 少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮 。
(一)挂线疗法
这是一种瘘管缓慢切开法 。 系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生 。 在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合 。 此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁 。
本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：
1、方法
⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出 。 注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道 。
⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管 。
⑶ 提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳 。 切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合 。
2、本法优点是
⑴手术简单，操作快，出血少 。
⑵在橡皮筋未能脱落时，皮肤切口一般不会发生“架桥” 。
⑶换药方便 。
3、保持挂线成功的要点：
⑴要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确 。
⑵伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口 。 一般橡皮筋在7～10d可以脱落 。 若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次 。
(二)肛瘘切开术
手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合 。 本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘 。 操作方法如下 。
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