大象新闻采访人员朱耒刚
50多岁的郑阿姨因为长期服用含激素类药物导致体型肥胖 ， 再加上后期患了糖尿病 ， 一天需要注射60个单位的胰岛素 ， 一路胖到了180斤 ， 怎么都瘦不下去 。
【她曾一天要打60个单位的胰岛素 现在明白：胖者，要先减重再治】经介绍 ， 她找到了郑州人民医院内分泌代谢科副主任医师田勇 。 三个月时间 ， 郑阿姨的体重从181斤降到了146斤 ， 胰岛素也完全停了 ， 这些变化让郑阿姨激动不已 。
三个月时间 ， 郑阿姨的体重从181斤降到了146斤
之前血糖虽然控制住了 ， 体重也飙升到181斤
“我年轻的时候身材很好的 ， 现在年纪大了 ， 不说恢复到从前 ， 但现在也太胖了 ， 而且这血糖怎么也控制不好 。 ”郑阿姨极其的苦恼 。
因为患了糖尿病一天需要注射60个单位的胰岛素 ， 郑阿姨一路胖到了181斤 。
去年年底 ， 郑阿姨体重过重已经严重影响到了郑阿姨的日常生活 ， 大腿中间常常因为走路摩擦到出血；到了夏天更是苦不堪言 ， 因为出汗量大 ， 皮肤褶皱处总是出疹子；她一度连出行都成问题 ， 需要推着自行车帮助走路 。
郑阿姨购买过多种减肥药、减肥糖 ， 但都没有效果 ， 有一次甚至拉肚子拉得站不起来 。
“以前喜欢吃的东西都不敢吃了 ， 就这样还瘦不下去 。 ”吃东西没有了乐趣 ， 再加上每天三次注射大量的胰岛素 ， 血糖居高不下 ， 不仅增加了郑阿姨的经济负担 ， 还造成了肥胖的体型 ， 也让郑阿姨对治疗越来越没有信心 。
“胰岛素停掉 ， 不用再打了 ， 就打这个针 ， 一周一次 ， 再配些口服药 。 相信我 ， 一定会看到效果 。 ”田勇根据郑大妈的情况 ， 为她调整了降糖方案 。
田主任解释说 ， 胰岛素的确是降糖药物治疗中的一大利器 ， 但也有一定的适应人群 ， 对于一些超重、肥胖的2型糖尿病患者 ， 本身就存在较严重的胰岛素抵抗 ， 长期注射胰岛素势必会增加这类患者的体重 ， 从而进一步加重抵抗” 。
田勇说 ， “既往患者的血糖虽然控制住了 ， 但体重上去了 ， 这个降糖方案也是失败的 。 ”
郑阿姨拿出自己打印的食物糖分一览表 ， 讲的头头是道
腰围从3尺5细到了3尺 ， 胖者 ， 先减重再治糖
已经尝试过各种办法都无果的郑阿姨 ， 决定相信田勇 ， 一周一周过去 ， 每来一次郑阿姨就发现自己瘦了几斤 。
现在 ， 郑阿姨瘦了35斤 ， 腰围从3尺5细到了3尺 ， “心情都比以前好了 ， 不打胰岛素血糖也控制得很好 ， 还变苗条了 ， 我现在对治疗特别有信心！”
郑阿姨拿出自己打印的食物糖分一览表 ， 讲得头头是道 。 在田大夫的糖友微信群里 ， 她学到了很多糖尿病的相关知识 ， 自己现在已经是“半个专家”了 。
以前看着她喜欢吃的水果 ， 碰都不敢碰 ， 现在才知道 ， 并不是不能吃 ， 而是没学会怎么吃 。
田勇告诉我们 ， 现在治疗糖尿病已经不再是一味的降糖 ， 而是在调整好患者的血糖之外 ， 还要关注患者的血压、血脂、体重等代谢指标的变化 ， 同时兼顾患者的并发症以及心脑肾这些靶器官的获益 。
最重要的一点 ， 还要考虑到患者的依从性 ， 方案越简单,患者越容易坚持 ， 让患者能够长期在院外把血糖控制达标 ， 减少并发症的发生发展 。
再好的降糖药 ， 不会适合所有的糖尿病患者 ， 一定要在专科医生的评估下制定科学精准的个体化降糖方案 ， 这也是糖尿病的个体化治疗原则 。
推荐阅读
- 学习知识|论文要怎么写，会计专业最容易写的论文
- 学习知识|惊喜的英文怎么读，惊喜的英文怎么读音读要有听
- 烟民小心啦！出现这几种情况说明烟瘾很大，需要赶紧戒烟
- 血液粘稠影响正常生活，手掌出现这四种现象需要提高警惕
- 学习知识|考研用英语怎么说，考研需要报辅导班吗?
- 健康知识|流产之后多久可以要孩子，人流后多久可以考虑要孩子
- 健康知识|无痛人流要做多久，做无痛人流下面会变松吗
- 健康知识|气管镜和胃镜哪个难受，肺部结节千万不要做穿刺
- 【浇水】仙人球要经常浇水吗
- 【换盆】虎皮兰换盆后要浇水吗