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心肌肥大如何治疗，心肌肥大需要住院吗

小知识


心肌肥大能够治愈吗？ 治疗
心肥大是不同疾病（心脏本身的病变， 如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进）所引起， 所以是疾病的结果， 不是原因 。 治疗心肥大需找出潜伏病因， 针对不同原因作不同的治疗 。 例如心肥大是高血压所引起， 只要把血压控制正常， 心肥大就会慢慢改善， 所以我们看病人是否有好好服药， 平常血压是否控制良好， 也可以用心肥大是否有进步， 作为评估之依据 。
心肌肥厚能治好吗 肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征 。 根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病， 不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 。

发病因素

一、遗传：一个家族中可有多人发病， 提示与遗传有关 。

二、内分泌紊乱：嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多， 人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死 。 动物实验， 静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚 。 因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致 。

临床表现

本病男女间有显著差异， 大多在30-40岁出现症状， 随着年龄增长， 症状更加明显， 主要症状有

1、呼吸困难， 劳力性呼吸困难， 严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难 。

2、心绞痛;常有典型心绞痛， 劳力后发作 。 胸痛持续时间较长， 用硝酸甘油含化不但无效且可加重 。

3、晕厥与头晕;多在劳累时发生 。 血压下降所致， 发生过速或过缓型心律失常时， 也可引起晕厥与头晕 。

4、心悸;患者感觉心脏跳动强烈， 尤其左侧卧位更明显， 可能由于心律失常或心功能改变所致 。

总之通过分子水平的研究， 心肌肥厚除某些基因发生突变外， 还有血管紧张素受体、钙的内环境变化等均有影　但是日本资料在肥厚性心肌病中心尖部肥厚占26.5―50％ 。 在欧洲， 心尖部肥厚也较少， 约占肥厚性心肌病的2―4％ 。 我国过去报道也很少， 而在近年已发现逐渐增多 。 我所近年来已诊断此类心肌病有数十例之多， 说明在东方人种中此类心肌病颇为常见 。
肥厚型心肌病怎么治疗 您好 。 没有辩膜病和冠状动脉硬化,但心脏肥大,并有心功能衰竭的疾病称为心肌病 。 在原因完全不明下出现心脏肥大和心功能衰竭,所以又称为特发性心肌病 。 在家族里,儿子、兄弟有可以发病 。 特发性心肌病又分为肥厚型和扩张型 。 肥厚型者大多数无自觉症状,仅在心电
图和心脏超声检查中发现异常,有些病人可有心律失常和胸痛 。 而扩张型心收缩力弱的病人可有心衰和心律失常的表现 。 这两型心肌病人均需专科医生治疗， 尤其是扩张型者 。
身体的铁蓄积的血色素沉着症、特殊蛋白蓄积的淀粉样变性疾病,另外肉样瘤病等波及到心脏引起心肌变性时,也称为特发性心肌病 。 不管是哪一种都会引起心脏肥大,作为自觉症状的有心悸、气促、浮肿、胸痛等 。 严重心脏房室传导阻滞可引起心源性晕厥,由于心功能不全可引起心源性哮喘 。
对于该病的诊断是非常困难的,但有不明原因心脏肥大、心悸、气促等时,应接受心脏专科医师的检查,进行心脏照片、心电图、心音图、心脏二维B超、心导管检查和心血管造影或取1-2mm的心肌组织进行活检,上述这些检查有助于诊断 。
肥厚型心肌病如何治疗？ 可以给他以下治疗 第一， 利尿治疗， 减轻病人的心脏负荷， 可以使用一些利尿药， 严重病人可以用一些速脲减轻病人的心脏负荷 。 第二类药物是一些扩张血管的药物， 也是为了减轻心脏的负荷， 这类药物最常用的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素转换酶受体抑制剂（ARB） 。 这类药物非常多， 就不一一举例了 。 在心衰的时同时病人还会出现神经、内分泌方面的一些问题， 会引起一些激素的分泌过多， 血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素转换酶受体抑制剂可以缓解这种症状 。 当血管紧张素肾素分泌过多的时候， 用这种转换酶有就可以对抗它的作用 。 这类药物是治疗心衰的一个基础药物 。 同时， 如果病人要有冠心病， 或者病人血液动力学情况不太稳定， 还可以给他用一些硝酸盐， 比如二硝酸异山梨酯， 用这类药起到一些扩血管的作用 。 第三大类的药是倍他受体阻滞剂， 这类药可用来抑制交感神经或者血管紧张素， 肾素血管紧张素， 同时可以减低心脏的耗氧量， 长期使用可改善心脏的功能， 已经被很多的实验证明 。 转换酶抑制剂和转换酶受体抑制剂以及倍他受体阻滞剂是现在治疗心衰的及时性药物制剂之一， 非常重要 。 第四大类药物可以用强心剂， 用于比较严重的病人， 最常用的就是地高辛 。 上面是常用的一些药物 。 同时现在的进展也认为， 比如他汀类的调血脂药物可以改善病人的预后 。 当然， 除了药物之后， 我个人认为生活的注意还是特别重要的， 要注重生活管理 。

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