典型症状： 上腹疼痛和饱胀 。 与溃疡病相反空腹时比较舒适， 饭后不适， 可能因容受舒张功能障碍， 进食虽不多但觉过饱 。 病人常诉胃弱或胃软 。 常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重 。 这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解 。 多数病人诉食欲不振 。
一、症状
慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀 。 与溃疡病相反空腹时比较舒适， 饭后不适， 可能因容受舒张功能障碍， 进食虽不多但觉过饱 。 病人常诉 ldquo;胃弱 rdquo;或 ldquo;胃软 rdquo; 。 常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重 。 这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解 。 多数病人诉食欲不振 。
此外， 出血也是慢性胃炎的症状之一， 尤其是合并糜烂 。 可以是反复小量出血， 亦可为大出血 。 急诊胃镜检查提示， 在上消化道出血的病因中， 急慢性胃炎占20%～40% 。 出血以黑便为多见， 一般持续3～4天后自动止血， 数月或数年后可再发 。 胃炎的病理变化与症状并不一致 。 Zaveronik发现有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29% 。 本院资料有类似现象， 548例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查 。 结果有58.6%有炎症改变， 41.1%未见异常 。 症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性：①盲目活组织检查未能取到病变部位， 目前纤维胃镜直视下作活组织检查， 阳性率已达80%～90%;②症状并非来源于胃， 可能由于肝胆系统疾病引起 。 另外无症状的 ldquo;健康人 rdquo;活组织检查阳性的问题， 仍应诊断胃炎 。 因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等， 经过健康检查才被发现 。 因此部分胃炎病人无症状并不足为奇 。
根据临床研究， Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系 。
二、体征
多数病人有黄、白色厚腻舌苔 。 单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔， 是两种胃病的不同点 。 上腹部可有压痛 。 少数病人消瘦、贫血 。 此外无特殊体征 。
三、诊断标准
根据病人的症状如饭后上腹部饱胀、疼痛及厚腻的舌苔， 可疑胃炎的存在 。 但肯定诊断进一步明确部位及程度就必须通过胃镜及活组织检查 。 同时还必须除外溃疡病、胃癌、慢性肝病及慢性胆囊病， 切不可满足于胃炎的诊断 。
四、分类
【慢性胃炎的症状 慢性胃炎的症状，慢性胃炎的早期症状，体征】 1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型 。 表现为上腹疼痛， 疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等 。 多数患者可无症状 。
2.萎缩性胃炎
临床表现不仅缺乏特异性， 而且与病变程度并不完全一致 。 临床上， 有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状 。 但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷， 尤以食后为甚， 食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状 。
3.慢性糜烂性胃炎
可发生于任何年龄及性别 。 起病往往较急且重， 出现上消化道大出血， 出现呕血、黑便， 休克， 出血停止后常易复发 。
4.小儿慢性胃炎
症状无特异性， 多数有不同程度的消化不良症状， 临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致， 且病程迁延 。
5.老年人慢性胃炎
平时自觉症状可较轻微， 有的到出血或癌变等合并症出现时才被发现 。
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