喉咙干痒咳嗽是什么原因,咽喉干痒、咳嗽不好
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嗓子又干、又痒、又痛,总感觉有东西堵着,咳不出来,也咽不下去……这时候你是不是觉得慢性咽炎犯了?不一定 。有临床研究发现:慢性咽炎人群中有不少是“反流性咽喉炎”在作祟,也就是胃食管反流 。
嗓子痒、咳嗽未必都是慢性咽炎
家住金凤区的王女士近来很苦恼,没发烧感冒也无痰,但是莫名的嗓子痒、干咳不止,胸腔里好像有团火在烧,连晚上睡觉也不踏实 。刚开始她以为是慢性咽炎,便吃了一些消炎、平喘的止咳药 。但吃了两个月药,咳嗽反而更严重了 。
上周,在朋友的建议下,王女士到消化内科就诊,最后被确诊为胃食管反流病 。医生表示,王女士表面上表现为嗓子痒、干咳等慢性咽炎症状,但实际是由于胃食管反流引起的 。
病因:胃里的“阀门”松了
胃食管反流是常见疾病,我国发病率在5%~7% 。它是如何发生的呢?
宁夏人民医院消化内科主任医师于晓兵告诉采访人员,胃部由于有特殊的生理结构,能保证胃酸只消化食物而不侵蚀胃 。不过,身体的其他部位没有这道“铜墙铁壁”,一旦遭遇胃酸,很容易受到伤害 。
正常情况下,胃与食管连接处的贲门括约肌如同一扇弹簧门,吃东西时,它是打开的,东西进到胃里,它便关闭 。如果由于年龄、生活习惯、疾病等原因,胃部贲门括约肌渐渐失去“弹力”,很难正常“关门”了,会导致胃、十二指肠里的东西(如胃酸等)反流 。这些东西不仅钻进食管,还可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位,都会给经过之处带来痛苦 。
【喉咙干痒咳嗽是什么原因,咽喉干痒、咳嗽不好】除泛酸和烧心还易伪装成这些症状
“胃食管反流的典型症状是泛酸和烧心 。”于主任指出,泛酸是指胃内容物逆流至咽部口腔,或胃内容物在胸骨后向咽部口腔方向流动的感觉,多发生在餐后、躯干前屈或夜间卧床时 。“有的病人绑鞋带、弯腰时酸水就涌出来了 。”烧心为胸骨后的烧灼感,多在进食后1小时左右发生,多位于胸骨后、上腹部、剑突处乃至咽喉部 。
但是,并非所有胃食管反流都有这两个典型症状 。胃食管反流的不典型表现还包括食管外的表现,如慢性咳嗽、咽喉不适、咽喉部异物感、声嘶、鼻炎等 。
明明是胃食管反流病,为何还会表现为其他症状呢?于主任进一步解释,“胃酸反流至食管后又继续向上,反流入肺部,会引起反流性哮喘、咳嗽,反流到咽喉就会引起咽部异物感、声音嘶哑 。部分病人由于支气管发生痉挛,气管壁水肿狭窄,还会出现气喘 。也有患者夜间呛咳现象增多,原因是胃酸冲到咽部而误入气管,气管黏膜经受不起胃酸的侵袭而出现慢性炎症 。另外,食管和咽部受到反流胃酸的刺激,也可能引起喉头和支气管痉挛而发生哮喘 。”
这些人群易被盯上
胃食管反流病通常在30岁后发病增加,与工作、生活习惯等有关 。其中,有4类人特别容易被这种病盯上 。
?中老年人 。患胃食管反流病的风险随年龄增大而增加 。
?肥胖者 。过度肥胖者会增大腹压,促成反流 。
?吸烟、饮酒者 。长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能,易造成胃食管反流病 。
?精神压力大的人 。焦虑、抑郁等精神和心理障碍,会促进或直接引发该病 。
生活调理:每餐七分饱、睡觉垫高床头
经常饱餐、爱吃宵夜、烟酒不离手,常吃高蛋白、高脂肪食物,都可能引发胃食管反流 。
轻度反流患者单纯生活调理即有效,避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶、洋葱、大蒜、姜醋等促进反流、刺激食管黏膜的食物 。建议每餐吃到七分饱 。少吃对胃有刺激的食物,吃完饭别立刻躺下,睡前2小时内不宜进食 。为减少夜间及卧位时所发生的反流,可以尝试把床头稍微垫高,使人躺下时身体形成一个角度,防止胃内食物回流 。保持良好心态,精神愉快 。加强锻炼、控制体重 。
“药物治疗虽有效,但是一般只有当生活调理无法控制时,才推荐药物干预 。有些难治性胃食管反流还需要内镜治疗或者外科手术治疗 。”于主任介绍 。(采访人员 刘威)
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