特异性皮炎和湿疹的区别,特异性皮炎的临床表现

【特异性皮炎和湿疹的区别,特异性皮炎的临床表现】特应性皮炎(AD)是一种与遗传过敏素质有关的慢性复发性炎症性皮肤病 。以剧烈瘙痒,皮肤屏障功能障碍及生活质量降低为特点,可伴发哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病 。近年来,我国针对不同年龄段儿童调查的结果显示,AD多发于婴幼儿,患病率总体呈逐年上升趋势 。本文结合国内外AD诊疗指南,主要介绍儿童AD的临床表现 。

特异性皮炎和湿疹的区别,特异性皮炎的临床表现

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根据年龄、发病部位和皮损形态学改变,将特应性皮炎分为三个临床阶段,即婴儿期、儿童期和青少年与成人期 。这些阶段可互相重叠,也可因为某一阶段疾病的自愈而分隔 。
(一)婴儿期(0~2岁):约60%患儿于1岁以内发病,以出生2个月以后为多 。初发皮损多表现为双颊、额部或头部皮肤的干燥,继而出现红色丘疹,皮损可融合成红斑或伴有渗出、结痂等,皮损亦可累及颈部、双肘窝、腘窝或四肢伸侧等部位 。
特异性皮炎和湿疹的区别,特异性皮炎的临床表现

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(二)儿童期(2~12岁):此期患儿与婴儿期相比,皮损更局限,渗出较婴儿期减轻,红斑颜色变暗,变浅,多为慢性苔藓化表现,皮损界限不清,主要累及四肢屈侧,以肘窝及腘窝为著 。
(三)青少年与成人期:指12岁以后青少年期及成人阶段的AD,可以从儿童期发展而来或直接发生 。皮损与儿童期类似,常表现为局限性慢性苔藓样变,部分患者皮损表现为干皮和丘疹,有时可呈急性、亚急性湿疹样或痒疹样改变,严重者可出现红皮病 。主要累及面颊、颈部和四肢屈侧,也可累及躯干、眼睑、手等部位 。
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AD患者还可伴有许多皮肤特征性改变,如干皮症、毛周隆起、眼睑湿疹、耳廓/耳后/鼻孔下裂隙、口角唇炎、掌纹症、外阴湿疹、乳头湿疹、白色划痕征、Dennie-Morgan眶下皱褶、眶周黑晕、非特异性手足皮炎/湿疹、白色糠疹等 。这些特征有助于AD的辅助诊断 。

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