典型症状： 胸骨后的压榨感 ， 闷胀感 ， 伴随明显的焦虑 ， 持续3到5分钟 。 常发散到左侧臂部 ， 肩部 ， 下颌 ， 咽喉部 ， 背部 ， 也可放射到右臂 ， 有时可累及这些部位而不影响胸骨后区 。 用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛 ， 休息和含化硝酸甘油缓解 。
一、症状：
1、心绞痛：
典型症状：胸骨后的压榨感 ， 闷胀感 ， 伴随明显的焦虑 ， 持续3到5分钟 。
常发散到左侧臂部 ， 肩部 ， 下颌 ， 咽喉部 ， 背部 ， 也可放射到右臂 ， 有时可累及这些部位而不影响胸骨后区 。 用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛 ， 休息和含化硝酸甘油缓解 。 有时候心绞痛不典型 ， 可表现为气紧 ， 晕厥 ， 虚弱 ， 嗳气 ， 尤其在老年人 。 根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛 。
1) 稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛 ， 其发作部位 ， 频率 ， 严重程度 ， 持续时间 ， 诱使发作的劳力大小 ， 能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定 。 不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率 ， 持续时间 ， 严重程度增加 ， 或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内) ， 或静息时发作的心绞痛 。
2)不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆 ， 所以一旦发现应立即到医院就诊 。
2、心肌梗塞：
典型症状：持续性剧烈压迫感 ， 闷塞感 ， 甚至刀割样疼痛 ， 位于胸骨后 ， 常波及整个前胸 ， 以左侧为重 。
梗塞发生前一周左右常有前驱症状 ， 如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛 ， 伴有明显的不适和疲惫 。 梗塞时表现为持续性剧烈压迫感 ， 闷塞感 ， 甚至刀割样疼痛 ， 位于胸骨后 ， 常波及整个前胸 ， 以左侧为重 。 部分病人可延左臂尺侧向下放射 ， 引起左侧腕部 ， 手掌和手指麻刺感 ， 部分病人可放射至上肢 ， 肩部 ， 颈部 ， 下颌 ， 以左侧为主 。 疼痛部位与以前心绞痛部位一致 ， 但持续更久 ， 疼痛更重 ， 休息和含化硝酸甘油不能缓解 。 有时候表现为上腹部疼痛 ， 容易与腹部疾病混淆 。 伴有低热 ， 烦躁不安 ， 多汗和冷汗 ， 恶心 ， 呕吐 ， 心悸 ， 头晕 ， 极度乏力 ， 呼吸困难 ， 濒死感 ， 持续30分钟以上 ， 常达数小时 。 发现这种情况应立即就诊 。
3、无症状型心肌缺血：
典型症状：无明显症状 ， 多在发生心肌梗塞后才发现 。
很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛 ， 甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛 。 部分病人在发生了心脏性猝死 ， 常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现 ， 发生了心律失常 ， 或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现 。 这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样 ， 所以应注意平时的心脏保健 。
4、心力衰竭和心律失常：
典型症状：原有心绞痛发作 ， 气紧、水肿、乏力、心悸 。
部分患者原有心绞痛发作 ， 以后由于病变广泛 ， 心肌广泛纤维化 ， 心绞痛逐渐减少到消失 ， 却出现心力衰竭的表现 ， 如气紧 ， 水肿 ， 乏力等 ， 还有各种心律失常 ， 表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛 ， 而直接表现为心力衰竭和心律失常 。
5、猝死型冠心病：
典型症状：心律失常、心脏骤停 。
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡 ， 在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致 。 主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常 ， 而发生严重心律失常导致 。
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