早期症状: 间隔数月或数年发作一次 , 为持续性疼痛 。 多位于中上腹部 , 为钝痛或隐痛 。 亦可偏左或偏右 , 常放射到背部 。 疼痛部位与炎症部位一致 。 有压重感或灼热感 。 少有痉挛样感觉 。
晚期症状: 腺泡破坏过多 , 分泌减少 , 因而腹胀与腹泻 , 每天大便3~4次 , 量多 , 色淡 , 表面有光泽和气泡 , 恶臭 , 多呈酸性反应 。
慢性胰腺炎症状诊断
一、症状
轻重不等 。 可无明显临床症状 , 亦可以有明显的多种临床表现 。
1.腹痛
多至90%的患者存在程度不同的腹痛 , 间隔数月或数年发作一次 , 为持续性疼痛 。 多位于中上腹部 , 为钝痛或隐痛 。 亦可偏左或偏右 , 常放射到背部 。 疼痛部位与炎症部位一致 。 根据实验 , 用电刺激胰头部 , 疼痛发生在右上腹 , 刺激胰尾部 , 疼痛在左上腹 。 除向背部放射外 , 少数向下胸部、肾区及睾丸放散 。 横膈受累 , 可有肩部放射性疼痛 。 疼痛为持续性 , 深在 。 轻者只有压重感或灼热感 。 少有痉挛样感觉 。 饮酒 , 高脂、高蛋白饮食可诱发症状 , 疼痛严重时伴恶心、呕吐 。 这类患者的腹痛常有体位的特点 。 患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位 , 平卧位或直立时腹痛加重 。
【慢性胰腺炎症状 慢性胰腺炎的症状,慢性胰腺炎的早期症状,体征】
2.腹泻
轻症病人无腹泻症状 , 但重症病人腺泡破坏过多 , 分泌减少 , 即出现症状 。 表现为腹胀与腹泻 , 每天大便3~4次 , 量多 , 色淡 , 表面有光泽和气泡 , 恶臭 , 多呈酸性反应 。 由于脂肪的消化、吸收障碍 , 粪便中的脂肪量增加 。 此外 , 粪便中尚有不消化的肌肉纤维 。 由于大量脂肪和蛋白质丢失 , 病人出现消瘦、无力和营养不良等表现 。
3.其他
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者 。 如胰岛受累明显可影响糖代谢 , 约10%有明显的糖尿病症状 。 此外 , 合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸 。 假性囊肿形成者可触及腹部包块 。 少数患者可出现胰性腹水 。 此外 , 慢性胰腺炎可出现上消化道出血 。 其原因为:胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉 , 可形成门静脉血栓造成门脉高压 。 且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高 。 持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤 。 慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死 。 皮下脂肪坏死常在四肢出现 , 可在皮下形成硬性结节 。
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