1、气滞痰阻证
症状：形体肥胖， 腹型肥胖， 或见脘腹胀闷， 心烦口苦， 大便干结， 舌质淡红， 苔白腻或厚腻， 脉弦滑 。
治法：理气化痰 。
方药：越鞠丸（《丹溪心法》）加减 。
香附 川芎 苍术 栀子 神曲 半夏 佩兰 陈皮
加减：口苦、舌苔黄加黄连、全瓜蒌；脘腹胀闷甚加枳实 。
2、脾虚痰湿证
症状：形体肥胖， 腹部增大， 或见倦怠乏力， 纳呆便溏， 口淡无味或黏腻， 舌质淡有齿痕， 苔薄白或腻， 脉濡缓 。
治法：健脾化痰 。
方药：六君子汤（《校注妇人良方》）加减 。
党参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 荷叶 佩兰
加减：倦怠乏力加黄芪；食欲不振加焦三仙；口黏腻加薏苡仁、白蔻仁 。
3、阴虚气滞证
症状：形体中等或偏瘦， 或见口干口渴， 夜间为甚， 两胁胀痛， 盗汗失眠， 舌质偏红， 苔薄白， 脉弦细 。
治法：养阴理气 。
方药：二至丸（《医方集解》）合四逆散（《伤寒论》）加减 。
女贞子 旱莲草 柴胡 白芍 枳实 甘草
加减：两胁胀痛加青皮、橘叶；口干口渴加生地黄、石斛 。
（二）糖尿病期
典型的糖尿病具有多饮、多食、多尿及体重下降；在2 型糖尿病中约有50%的患者无症状， 80%糖尿病患者以皮肤或外阴瘙痒、皮肤化脓性感染、视物模糊等为首发症状 。
1、痰（湿）热互结证
症状：形体肥胖， 腹部胀大， 口干口渴， 喜冷饮， 饮水量多， 脘腹胀满， 易饥多食， 心烦口苦， 大便干结， 小便色黄， 舌质淡红， 苔黄腻， 脉弦滑 。
治法：清热化痰 。
方药：小陷胸汤（《伤寒论》）加减.
全瓜蒌 半夏 黄连 枳实
加减：口渴喜饮加生石膏、知母；腹部胀满加炒莱菔子、焦槟榔；偏湿热困脾者治以健脾和胃、清热祛湿， 用六君子汤加减治疗 。
2、热盛伤津证
症状：口干咽燥， 渴喜冷饮， 易饥多食， 尿频量多， 心烦易怒， 口苦， 溲赤便秘， 舌干红， 苔黄燥， 脉细数 。
治法：清热生津止渴 。
方药：消渴方（《丹溪心法》）或白虎加人参汤（《伤寒论》）加减 。
天花粉 石膏 黄连 生地黄 太子参 葛根 麦冬 藕汁 甘草
加减：肝胃郁热， 大柴胡汤（《伤寒论》）加减；胃热， 三黄汤（《备急千金要方》）加减；肠热， 增液承气汤（《温病条辨》）加减；热盛津伤甚， 连梅饮（《温病条辨》）加减 。
3、气阴两虚证
症状：咽干口燥， 口渴多饮， 神疲乏力， 气短懒言， 形体消瘦， 腰膝酸软， 自汗盗汗， 五心烦热， 心悸失眠， 舌红少津， 苔薄白干或少苔， 脉弦细数 。
治法：益气养阴 。
方药：玉泉丸（《杂病源流犀烛》）或玉液汤（《医学衷中参西录》）加减 。
天花粉 葛根 麦冬 太子参 茯苓 乌梅 黄芪 甘草
加减：倦怠乏力甚重用黄芪；口干咽燥甚重加麦冬、石斛 。
（三）并发症期
1、肝肾阴虚证
症状：小便频数， 浑浊如膏， 视物模糊， 腰膝酸软， 眩晕耳鸣， 五心烦热， 低热颧红， 口干咽燥， 多梦遗精， 皮肤干燥， 雀目， 或蚊蝇飞舞， 或失明， 皮肤瘙痒， 舌红少苔， 脉细数 。
治法：滋补肝肾 。
方药：杞菊地黄丸（《医级》）或麦味地黄汤（《寿世保元》）加减 。
枸杞子 菊花 熟地黄 山茱萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 女贞子 旱莲草
加减：视物模糊加茺蔚子、桑椹子；头晕加桑叶、天麻 。
2、阴阳两虚证
症状：小便频数， 夜尿增多， 浑浊如脂如膏， 甚至饮一溲一， 五心烦热， 口干咽燥， 神疲， 耳轮干枯， 面色黧黑， 腰膝酸软无力， 畏寒肢凉， 四肢欠温， 阳痿， 下肢浮肿， 甚则全身皆肿， 舌质淡， 苔白而干， 脉沉细无力 。
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