【11岁孩子反复咳嗽竟跟鼻子有关 警惕上气道咳嗽综合征】本文转自:西部网
“咳咳咳, 咳咳咳, 咳咳咳······”
11岁的小星自今年二月份以来反复咳嗽, 而且频率不断增加, 没有好转的趋势 。
“孩子白天咳嗽比较明显, 平躺的时候和运动时候咳嗽会加剧, 晚上娃只要睡着了就能稍微好一些, 这几天, 孩子老说嗓子痒, 像是被什么东西卡住了, 鼻子也不太通气 。 ”小星妈妈焦急地说, 一听到孩子咳嗽, 撕心裂肺的, 感觉娃可怜的, 真希望咳嗽的是自己 。
小星妈妈讲述到, 为了给小星治疗咳嗽, 吃了各种的止咳药、消炎药, 感觉没啥效果, 又听人说支原体感染会引发咳嗽, 又给孩子吃了“阿奇霉素”, 效果不好, 又带孩子在当地医院静脉输注了“阿奇霉素”、口服“氯雷他定”, 但是, 折腾了好一阵, 孩子的咳嗽均无明显缓解 。 于是, 她带着小星来到西安医学院第一附属医院儿科就诊 。
在诊室里, 儿科主任韩长青了解到小星是过敏体质, 既往对鸡蛋、艾蒿花粉、油菜花粉、粉尘螨过敏 。 而在咳嗽的这两个月里, 孩子虽有抗过敏但并没有进行规律治疗, 往往是听从他人建议间断性治疗 。
“根据小星咳嗽的表现, 我们为孩子查体发现, 他的肺部呼吸音粗, 再结合胸片检查, 急性支气管炎是存在的, 但引起急性支气管炎的原因很多 。 而根据入院后实验室检查, 未明确提示支原体感染 。 ”韩长青主任说, 引起小星支气管发炎、反复咳嗽的原因又是什么呢?
为了进一步确认小星的发病原因, 科室进行了痰培养检查, 发现存在金黄色葡萄球菌 。 根据药敏结果, 科室给予小星抗感染治疗, 同时辅助对症支持治疗, 经治疗, 小星的咳嗽频率稍有减少 。 但在治疗过程中, 小星总喜欢揉眼睛和鼻子, 还时时觉得咽喉痒、鼻塞 。 这引起了韩长青主任的警惕 。
“因为孩子既往有过敏史, 他自己也觉得咽痒和鼻塞, 也许反复咳嗽不仅仅是支气管炎症, 因为引起咳嗽的原因太多了, 不排除孩子有鼻炎或鼻后滴漏的情况存在, 否则, 即使气管炎治好了, 咳嗽依然会反复发作的 。 ”韩长青主任说, 我们立即邀请耳鼻喉科医师进行会诊排查 。
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