特异性皮炎多大能自愈,特异性皮炎的临床表现

特应性皮炎(AD)是一种与遗传性过敏相关的慢性复发性炎症性皮肤病 。表现为严重瘙痒、皮肤屏障功能障碍、生活质量下降,可伴有哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病 。近年来,我国不同年龄段儿童的调查结果显示,AD多发生于婴幼儿,总体患病率呈逐年上升趋势 。本文主要结合国内外AD诊治指南,介绍儿童AD的临床表现 。

特异性皮炎多大能自愈,特异性皮炎的临床表现

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特应性皮炎根据年龄、发病部位和皮损形态变化可分为三个临床阶段,即婴儿期、儿童期、青春期和成年期 。这些阶段可以相互重叠,也可以通过疾病某一阶段的自愈而分开 。
【特异性皮炎多大能自愈,特异性皮炎的临床表现】(1)婴儿(0-2岁):约60%的儿童在1岁内发病,且多在2个月后出生 。初期皮损多为面颊、前额或头部皮肤干燥,其次为红色丘疹 。皮损可融合成红斑或伴有渗出和结痂 。皮损还可累及颈部、肘窝、腘窝或四肢延长 。
特异性皮炎多大能自愈,特异性皮炎的临床表现

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(2)儿童期(2-12岁):与婴儿期相比,这一时期的儿童皮损更局限,渗出少于婴儿期,红斑变得更深更浅,多表现为慢性苔藓化 。皮损边界不清,主要累及四肢屈曲侧,尤其是肘窝、腘窝 。
(3)青春期和成年期:是指12岁以后的青春期和成年期的AD,可以从儿童时期开始发展,也可以直接发生 。皮损与儿童期相似,常表现为局限性慢性苔藓样改变 。有些患者的皮损表现为皮肤干燥和丘疹,有时伴有急性、亚急性湿疹样或痒疹样改变,严重者可出现红皮病 。主要累及两颊、颈部和四肢屈曲侧,也可累及躯干、眼睑、手等部位 。
特异性皮炎多大能自愈,特异性皮炎的临床表现

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AD患者还可能伴有多种皮肤特征性改变,如干皮病、真皮周围隆起、眼睑湿疹、耳廓/耳后/鼻孔下裂、唇炎、掌纹、外阴湿疹、乳头湿疹、白抓痕征、Dennie-Morgan眶下皱襞、眶周黑化、非特异性手足皮炎/湿疹、白色糠疹等 。这些特征有助于AD的辅助诊断 。

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