地奈德乳膏有没有激素，长期不当使用激素药膏或致满月脸

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近日，福建漳州的宝宝因涂抹抑菌霜被怀疑成为“大头娃娃”，持续引起网络关注。有家长从市场上购买了“易婴舒”品牌的“傅毅灵多效抗菌霜”，给五个月大的孩子使用。之后就出现了“大头娃娃”的现象：发育不良、头发多毛、脸肿等等。

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新闻中有“大头”现象的宝宝。
值得注意的是，这款婴儿抗菌霜的批准号是小紫。事件曝光后，很多家长都很担心，很多人迅速查看孩子使用的产品是否正在消失。那么，消字号、妆字号、药字号三个批准文号的产品有什么区别呢？家长应该如何正确购买婴儿湿疹产品？
1月12日，中山大学附属第三医院皮肤科副主任、博士生导师郑跃，SGS化妆品与日化产品实验室国家技术经理李继超，做客最新的杜南品质公开课，揭秘婴儿湿疹产品背后的秘密。
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氯倍他索丙酸酯是什么？
一种超强效的糖皮质激素
在这次新闻事件中，婴儿霜中检出的“丙酸氯倍他索”是什么？郑跃教授介绍，丙酸氯倍他索是一种超级有效的糖皮质激素。如果在医生的指导下在一定的时间和范围内使用，这种激素可以治疗许多疾病，如慢性湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、银屑病等。

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中山大学附属第三医院皮肤科副主任、博士生导师郑跃(图右)
但由于是药，成人长期使用或滥用糖皮质激素软膏可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、潮红、紫癜、色素减退或沉着多毛，还可能诱发痤疮样皮疹、玫瑰痤疮样皮疹、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染等问题。如果婴幼儿在不知情的情况下长时间大面积滥用这种超有效的激素类药物，确实可能导致一些全身性的危害，比如生长发育问题。
“含糖皮质激素的软膏是皮肤科的常用药。虽然长期外用有很多不良反应，但只要根据病情在医生指导下使用，一般不会出现不良反应或者可以降到最低。”
长期不当使用激素药膏
或引起“满月脸”、“水牛背”
值得注意的是，产品“益肤灵多效抗菌霜”含丙酸氯倍他索约30 mg/kg 。这个值是什么意思？
郑教授说，一般来说，3毫克/公斤以下的含量是正常的弱效价，而30毫克/公斤的数值则表明其含量是强效价。“当宝宝出现湿疹、接触性皮炎等皮肤病时，医生可能会给短期的治疗.开这种剂量的药膏，使用时间视病情而定，有时一两天就会缓解。病情严重时，可在医生监督下使用一周或更长时间。”
据报道，在婴儿霜中加入激素会更有效。比如孩子有湿疹，发红，早上和下午都会有效。但是，在见效快的同时，激素也会对宝宝造成严重的伤害。
激素的副作用与其使用时间和药效有关。给婴儿涂抹含激素的软膏和乳膏会导致局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张(脸红)、多毛和继发细菌感染。长期使用，尤其是使用一些效价强、浓度高的激素制剂，不仅会引起上述皮肤问题，还会引起过度吸收和全身不良反应，如“满月脸”、“水牛背”、发育生长迟缓等。好在停药后身体可以慢慢注射激素，不良反应可能会逐渐消失。
郑医生说，激素是继抗生素之后医学的重要发现，可以治疗很多疾病。激素并不可怕，只是怕激素长期不规范使用。因此，如果宝宝皮肤有问题，一般来说，尽量选择效力较弱、短期使用的激素。但是，如果有严重的皮肤症状，可以在医生的监督下使用强效药物进行短期治疗，但不能长期使用。

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市面上常见的婴儿湿疹药膏，包括消失字号、化妆字号、药物字号的批准文号。
婴幼儿湿疹发病与多种因素有关
避免购买抗生素、激素类霜剂
冬天天气干燥时，宝宝的皮肤屏障容易受损，患湿疹的风险也很高。郑教授说，治疗湿疹时，要看湿疹是怎么引起的，是不是食物、衣服等引起的过敏。还是因为它干燥。因此，治疗方法应该因人而异。一般来说，如果是干燥引起的，可以选择保湿霜，洗脸时水温不宜过高。
父母给孩子买婴儿霜时，应该买不含抗生素、激素等添加剂的霜。药店购买的药品，通称“XX松”，基本都是含有糖皮质激素的产品。有些药物名称中没有“松”字，但也含有糖皮质激素，如“地奈德”、“皮炎平” 。关键是看毒品。
成分中是否标注有糖皮质激素。所以还要在在医生指导下，在正规药店购买，并且使用时间不要太长，如果反复发作反复涂抹，也可能造成过量使用，所以一定要到医院就诊。
出品：南都鉴定评测实验室
主持：陈养凯
策划/出镜：杨丽云
文字：南都采访人员郭毓玲杨丽云
直播：卫志凌邓启祥陈赟健
摄影：南都采访人员马强陈冲
视频：实习生陈燕彤
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