频繁拉肚子是怎么回事,为什么总是反反复复拉肚子
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c,男,三十多岁,看似身体很好,但在过去的五年里,出现了一个奇怪的问题,反复腹泻,时而好时而坏 。美好的时光和正常人没什么不同;不好的时候排便次数增加,每天4-5次到十几次不等 。好的时候,凳子成型;不好的时候,大便呈糊状、粘稠状,甚至带血 。不好的时候用点“消炎药”过一会就好了 。即肠胃功能不好,注意生活调理,并注意饮食卫生 。
两年前,由于症状反复,就诊时医生建议做结肠镜检查 。结肠镜检查发现,他的远端结直肠粘膜广泛充满充血、水肿、糜烂、溃疡形成,甚至粘膜表面有脓毛和出血 。后来对结肠直肠粘膜的血液检查和病理活检有所改善,最终诊断为炎症性肠病和溃疡性结肠炎(直肠乙状结肠型) 。
炎症性肠病,是不是肠道炎症?你为什么这么生气?一遍又一遍?这种疾病伴随着这个年轻人,影响了他的生活质量,让他痛苦不堪 。
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接下来的两年,C经常去医院看病,经常吃药 。然而还是时有发生,疾病相伴,无法摆脱,让他苦不堪言 。有时候,他也很郁闷,很郁闷,就这么算了,不想治了,吃一串火锅,先吃了再说,谁在乎呢?随后病情复发,不得不再次来医院检查治疗 。轻易放弃有多容易?这种放弃就是放弃健康和生命 。有多少人光说不做就能做到?
炎症性肠病,这是什么病?为什么这么难熬?为什么总是一次次拉肚子?
说到炎症性肠病,我们真的不能低估这种疾病 。这种炎症性肠病不是普通的肠炎,而是一种特殊的疾病,在临床上也被认为是一种“高度疾病” 。说它高,并不是说这种病有多光荣,而是因为诊断和治疗难度大,往往延误病情,可能导致各种并发症 。但是,如果能早认识这种疾病,早诊断,早治疗,规范随访,就不是什么可怕的疾病,是可以战胜的 。
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【频繁拉肚子是怎么回事,为什么总是反反复复拉肚子】这是什么病?
炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD) 。
以前是西方病,就是说西方国家容易发病 。现已成为全球性疾病,可发生在欧洲、美洲、拉丁美洲、亚洲、中国等国家,并呈快速增长趋势 。随着发病率的增加,国内外对该病的研究越来越多 。
本病的发病机制尚不完全清楚,目前认为炎症性肠病与遗传、环境、免疫、微生物等多种因素有关 。
临床上主要有两种疾病,克罗恩病和溃疡性结肠炎 。上面提到的C是溃疡性结肠炎 。我们在这里谈谈溃疡性结肠炎 。本病的临床表现主要包括:腹泻、黏液脓性血便、腹痛、急性腹泻、便血 。部分患者也有胃肠外表现,如累及关节、皮肤、眼睛、肝、胆、胰、肾等器官 。
结肠镜检查常发现从直肠开始,黏膜呈弥漫性、连续性,伴有充血水肿、血管纹理模糊、紊乱、黏膜脆弱、易出血、脓性分泌物等 。慢性反复发作的患者可见到多发性炎性息肉、腺瘤甚至癌性黏膜 。肠道往往变得越来越窄越来越短,甚至累及整个结肠和小肠 。
会交替出现活动期和缓解期,病程很长 。
病理检查会显示大量淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润黏膜,隐窝有急性炎性细胞浸润、隐窝炎甚至隐窝脓肿 。粘膜表面可见糜烂、溃疡及肉芽组织增生 。
如果是缓解期,结肠黏膜中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少,隐窝大小形状不规则,排列紊乱 。腺上皮与粘膜肌层间隙增宽,潘氏细胞化生 。
溃疡性结肠炎的诊断需要全面的检查和分析,以及长期的随访,这样才能做出更准确的诊断 。完整的诊断需要包括临床类型、严重程度、疾病分期、病变范围和并发症 。
溃疡性结肠炎令人恼火,因为它是一种反复发作的慢性疾病 。另外,如果不及时治疗,会出现很多并发症 。常见并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、败血症、全身营养不良、胃肠功能障碍甚至危及生命 。
溃疡性结肠炎的治疗需要在专科医生的指导下,循序渐进,针对性治疗 。
一般来说,治疗的主要目标是缓解临床症状,减轻患者痛苦,提高患者生活质量 。促进炎症粘膜愈合,改善粘膜功能;治疗并发症,避免疾病进展过快和过坏;治并发症,治病救人 。综合治疗,改善患者体质,增强对抗疾病的信心和免疫力 。长期管理
理患者的随访检查和治疗,让患者心有所依,病有所治,与医生建立良好的互动关系,对患者的长期帮助具有非常重要的意义,避免患者得病乱投医,治疗不规范,贻误病情,成为难治性溃疡性结肠炎,会导致更大的痛苦,花更多的费用 。
治疗应该根据患者的具体情况,个性化治疗 。
常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、益生菌制剂等,还需兼顾全身营养、心理疏导等治疗 。
患者C,现在好多了,他坚持治疗,取得阶段性好转,有时复发,但是复发次数已经明显减少了 。病情的严重程度也明显减轻,他已经恢复工作,可以胜任正常的工作了 。目前仍然坚持随访,维持治疗,巩固疗效 。希望他能越来越好,直至痊愈,就皆大欢喜了 。
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