健康知识|白血病怎么治,白血病怎么治疗能治好( 二 )


如何治疗白血病? 白血病是一种恶性肿瘤, 属于血液系统的恶性疾玻是白细胞基因突变出现的异常增生, 从而刺激身体出现了各种异常状态, 可以采取必要的放化疗才有助于控制病情, 配合中医调理 。 或者是进行骨髓移植的治疗措施 。 点击下方官网了解更多
白血病怎么治 1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗, 即所谓“诱导化疗”, 常用DA(3+7)方案 。 诱导治疗后, 如果获得缓解, 进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序 。 巩固治疗后, 目前通常不进行维持治疗, 可以停药观察, 定期随诊 。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功, PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型 。 越来越多的研究显示, 全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者 。 治疗需要严格按照疗程进行, 后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定 。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗, 成人与儿童常用方案有差异, 但是近年来研究认为, 采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案 。 缓解后需要坚持巩固和维持治疗 。 高危患者有条件可以做干细胞移植 。 合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗 。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗, 建议尽早且足量治疗, 延迟使用和使用不规范容易导致耐药 。 因此, 如果决定使用伊马替尼, 首先不要拖延, 其次一定要坚持长期服用(接近终生), 而且服用期间千万不要擅自减量或者停服, 否则容易导致耐药 。 加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物), 然后选择机会尽早安排异体移植 。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗, 晚期则可选用多种化疗方案, 例如留可然单药治疗, 氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗 。 新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效 。 近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果 。 有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗 。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL, 但是其他急性白血病也都可以出现 。 由于常用药物难以透过血脑屏障, 因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL 。 部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗 。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益, 绝大多数白血病患者应该做异体移植 。 随着移植技术的进步, 供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步, 因此, 异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段 。
白血病怎么治好 慢性粒细胞白血病, 简称“慢粒” 。 慢粒是染色体异常的多能干细胞酌恶性变引起的一种细胞株病 。 临床特征为骨髓粒细胞过度恶性增殖 。 本病是白血病中较常见酌类型, 仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病居第三位 。

(一)临床特点

临床主要症状:周身乏力、消瘦、多汗、食欲不振、腹胀、低热, 部分病例表现有不同程度出血, 如鼻出血、牙龈渗血、便血、尿血、阴道出血、眼底出血、皮下出血, 甚至颅内出血, 偶有脾出血和脾破裂 。

一般病例在就诊时都有中等程度或重度脾大, 严重者脾超过脐部入盆腔 。 短期内急剧增大, 预示着急变发生的可能 。 出现脾栓塞或脾周围炎时, 可有剧烈腹痛、压痛和放射性左肩痛, 脾区可听到摩擦音, 肝脏肿大较轻, 淋巴结肿大, 关节痛, 肌痛较少见, 75%病例有脑骨压痛, 多在胸骨下部1/2或2/3处 。 此外, 胫骨和肋骨压痛也较常见 。 中医称脾肿大为“症瘕”、“积聚”, 乃气滞血瘀引起, 佳消血能化积散结, 活血通络, 可贵者血象亦随之好转 。 又如白血病患者后期由于白细胞广泛浸润, 以致四肢肌肤局部肿胀, 灼热作痛, 可用雄黄粉加凡士林局部调敷, 1日1换, 其效颇捷 。

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