如何看心电图,如何看懂心电图报告单( 五 )


Q-T间期, 测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间, 在一定程度上反映了除极和复极的时间 。 它的长短是随心率的快慢而变化的, 我们常用Bazett氏来进行校正, 即Q-Tc=k? (k为一常数), Q-Tc的上限男性为0.39s, 女性为0.44s 。
心脏机械收缩之前, 先产生电激动, 心房和心室的电激动可经人体组织传到体表 。 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化曲线图形 。

心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束, 称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支, 左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成 。 心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关 。 正常心电活动始于窦房结, 兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传, 然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导, 最后兴奋心室 。 这种先后有序的电激动的传播, 引起一系列电位改变, 形成了心电图上相应的波段 。
一、心率的测量
测量心率时, 只需测量一个RR(或PP)间期的秒数, 然后被60除即可求出 。 例如RR间距为0.8S, 则心率为60/0.8=75次/分 。 还可采用查表法或使用专门的心率尺直接读出相应的心率数 。 心律明显不齐时, 一般采取数个心动周期的平均数值进行测算 。
二、各波段振幅的测量
P波振幅测量的参考水平应以P波起始前的水平浅为准 。 测量QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅, 统一采用QRS超始部水平作为参考水平 。 如果QRS起始部为一斜段(例如受心房复极波影响, 预激等情况), 应以QRS波起点作为测量参考点 。 , 应以参考水平线上缘垂直地测量到波的顶端;测量负向波形的深度时, 应以参考水平线下缘垂直地测量到波的底端 。
三、各波段时间的测量
12导联同步心电图仪记录心电图测量规定:测量P波和QRS波时间, 应分别从12导联同步记录中最早的P波起点测量至最晚的P波终点以及从最早QRS波起点测量至最晚的QRS波终点, PR间期应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最早的QRS波起点;QT间期应是12导联同步心电图中最早的QRS波起点至最晚的T波终点的间距 。
单导联心电图仪记录测量:P波及QRS波时间应选择12个导联中最宽的P波及QRS波进行测量;PR间期应选择12导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量;QT间期测量应取12导联中最长的QT间期 。
一般规定, 测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘 。

心电图怎么看 1


电图记录纸 。 心电图是被记录在布满大小方格的纸上, 所以想要知道心电图怎么看, 首要的是知道这些格子代表的意义 。 这些方格中每一条细竖线相隔1mm, 每一条细横线也是相隔1mm, 它们围成了1mm见方的小格 。 粗线是每五个小格一条, 每条粗线之间相隔就是5mm, 横竖粗线又构成了大方格 。 心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的, 移动速度为25mm/s, 也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s 。 国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的, 即外加1mV电压时, 基线就应该准确地抬高10个小格, 也就是说, 每个小横格表示0.1mV, 而每个大格就表示0.5mV, 每两个大格就代表了这1mV 。






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心电图上的各种波形 。 一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形 。 包括P波、QRS波群、T波和(无)u波 。 了解这些波形及其所代表的意义, 是教你怎么看心电图的第二步 。

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