足底痛是什么原因分析，足底疼痛怎么办

最近有朋友咨询说脚后跟疼。去医院拍照后，医生告诉他：“脚后跟有骨刺” 。
给他开了一些活血止痛的药，让他回家休息。
但朋友还是不放心，就问我有没有好的治疗方法，还问“骨刺”会不会越长越大，最后穿透皮肤长到外面” 。

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在这里，我们首先要明确一个概念——什么是“跟骨骨刺”？
“跟骨骨刺”其实就是跟骨结节处的骨质增生或者跖腱膜（位于足底以维持足弓的强有力的韧带）跟骨附着处的增生钙化。
's跟骨骨刺是由足底腱膜的异常张力引起的。人正常行走时，身体前倾，脚趾向脚背弯曲(脚趾背屈) 。此时足底腱膜被牵拉，而跟骨结节附着处的足底腱膜起始部受力最大，因此在此处更容易受损。当这种伤害积累到一定程度，就会在脚后跟形成“骨刺” 。

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有“骨刺”不要太担心。其实，“足跟痛”的真正原因并不是骨刺的形成。
有很多人两只脚都有骨刺形成，但“足跟痛”却只发生在一只脚上，有些人明明没有骨刺，却深受“跟骨痛”的毒害，这又是为什么呢？
在 ,我们之前讨论了跟骨疼痛的总体致痛因素，今天我们讨论了跟骨疼痛的几个局部致痛原因。
“跟骨骨刺”——足底腱膜跟骨骨膜炎

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我们已经知道什么是“骨刺”以及它的形成原因。其实所谓的跟骨骨刺只是一个征兆。
真正引起疼痛的原因多为跖腱膜和跟骨骨膜的炎症及神经卡压。
足底肌腱炎引起的疼痛主要在足跟底部，疼痛位置比腋下脂肪垫炎症引起的疼痛更靠前，疼痛点多在足底足跟内侧三分之一和结节前缘。
症状较轻时，只有局部不适；当症状严重时，，患者脚尖不能着地,会感到撕裂般的剧痛，并且大部分会沿着脚后跟跛行。体检时发现健侧足弓变平或外翻畸形，健侧足底变硬。
跟骨下滑囊炎和跟骨下脂肪垫炎症
跟骨下脂肪垫位于跟骨与皮肤之间，其范围与跟骨结节一致。主要在脚着地时起缓冲作用，是防震的主体结构。
脚跟长期受到不良压力，如习惯性跺脚、踩踏、单腿站立支撑身体等。可引起水肿、出血、足跟下脂肪垫压力增加或脂肪疝，从而可引起局部炎性疼痛。

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这种疼痛大多是持续的胀痛,和疼痛加剧时，脚跟被按下。在足跟不敢着地,病人大多由脚趾支撑，肿胀经常出现在脚后跟，疼痛范围大多垂直于脚后跟结节。
跟骨下滑囊炎和跟骨下脂肪垫炎常同时发生，症状相似，但跟骨下滑囊疼痛范围略小于前者。
跟腱滑囊炎
跟腱囊位于跟骨后侧上方，跟腱之间，有完整的滑膜和脂肪垫。主要起到润滑和减少摩擦的作用。
发病时，患者抬脚跟(站立时抬脚跟，用脚尖支撑重量)困难或症状加重，上楼或上坡时可见疼痛加重。体检时可见跟骨右上角对压痛敏感，有时触摸有起伏感，腓肠三头肌阻力试验阳性。

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引起足跟疼痛的因素还有很多，如踝管综合征、跟腱炎、附着于跟骨的肌腱炎症反应等，都会引起足跟疼痛。
只要诊断明确，治疗方法可以是口服药物、中药外洗或针灸、针刀、银质针等治疗，都可以获得良好的效果。
最后附上一剂中药外洗处方，供大家参考。(川芎、续断、牛膝、红花、赤芍、透骨草、伸筋草、艾叶)水煎外用，双脚温水浸泡，水面在脚踝以上5厘米处。
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