女性刚尿完又有尿意，女性漏尿并非不治之症

很多女性发现最近开始尿频尿急，经常跑厕所。咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，一不小心就漏尿，连裤子都湿了，在人多的场合太尴尬了。虽然这不是一个威胁生命的问题，但是每天担心漏尿却不知道什么时候会发生，往往会让人感到压力很大，给生活带来很大的不便。

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有些人可能认为这是一个罕见的病例，但事实上，漏尿的发生率比预期的要高。许多病人为此感到羞耻，当他们不敢就医时，他们只能耐心等待。有些人出门甚至还会穿纸尿裤，但女性漏尿并不是不治之症！所以，今天我们就来说说女性漏尿的原因以及日常生活中如何改善。手术可以治疗吗？
尿失禁(尿失禁)的定义和分类
女性漏尿又称女性漏尿，或女性尿失禁。在美国泌尿外科协会的定义中，尿失禁(或尿漏)是指患者无法控制的尿漏。
其实女性漏尿是很常见的，尤其是怀孕期间。多项统计数据显示，美国女性漏尿的患病率约为10-20%，而我国一项女性尿失禁的流行病学调查指出，我国女性尿失禁的总体发病率约为30%，这些研究还提到，50岁以上女性的发病率超过50%，但由于误解和害羞而去医院治疗的仅占25%左右。

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那么为什么会发生尿失禁？
【女性刚尿完又有尿意，女性漏尿并非不治之症】主要与盆腔肌肉松弛和萎缩、尿道或膀胱位置改变、女性阴部肌肉粘膜或韧带异常萎缩和松弛有关。
由于尿失禁的原因不同，可分为以下五种类型的漏尿：
压力性尿失禁（也称为应力性尿失禁）
这类问题约占尿失禁总数的40% 。力量训练、举起重物、打喷嚏、大笑、咳嗽和漏尿是最常见的。这是因为患者本身可能有尿道括约肌松弛和膀胱颈过度活动。再加上这些升高腹压的动作，很容易不由自主地漏尿，这种情况在孕妇或更年期女性中也很常见，尤其是在怀孕后期，这时女性最容易对漏尿产生反应。
急迫性尿失禁
大约占总数的25% 。尿失禁通常有强烈的排尿冲动，但在上厕所前无法控制。通常伴有夜尿、尿频、尿急。这种症状是由膀胱过度活动(肌肉不自主收缩)引起的，不能抑制排尿。

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混合性尿失禁
约25%的患者有压力性和急迫性尿失禁的症状，称为混合性尿失禁。
满溢性尿失禁
由于膀胱尿液没有完全排空，所以尿液充满并慢慢漏出，这通常是由于膀胱收缩无力或尿路梗阻引起的。常见于帕金森病、糖尿病和盆腔手术患者。
其他功能性尿失禁或持续性尿失禁
其他潜在原因也可能导致尿失禁，如尿道炎、尿路感染、阴道瘘、神经系统疾病、癌症等。
你为什么大小便失禁(漏尿)？易导致女性漏尿的危险因素
女生尿道较短
只有4-5厘米(男性尿道约15厘米)，阻塞压力小，更容易感染。
尿失禁家族史
如果你的家人有尿失禁，尤其是急迫性尿失禁，你生病的风险会增加。
自然顺产
研究发现，在阴道分娩的女性压力性尿失禁的风险更高，但没有足够的证据来避免剖腹产的尿失禁。

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年龄增长
发病率和严重程度确实会随着年龄的增长而增加，但尿失禁并不是衰老的必然过程，因此没有必要产生心理压力。
更年期
绝经后雌激素减少，可能导致尿道括约肌萎缩，从而加重女性漏尿问题。
怀孕
激素变化和胎儿体重会增加压力性尿失禁的风险，尿失禁的高峰出现在妊娠晚期。
肥胖
肥胖女性尿失禁的可能性是正常人的三倍多。研究发现，减肥后压力性尿失禁至少可以改善50% 。
m/origin/pgc-image/cbb46d5ca7d14c5c9be8ba799b0e3100?from=pc">女性尿失禁、怀孕漏尿能改善吗？有哪些日常建议和治疗方法？
想了解自己是否有尿失禁的问题，可以先做个自评问卷了解，也可以供医生作为参考。
漏尿、尿失禁状况自评表：
近1个月内，你是否在打喷嚏、大笑或运动时漏尿？
漏尿问题是否会干扰你日常活动，或让你感到尴尬？
当你冲向厕所时，你是否注意到强烈尿意或漏尿？
你有无法完全排空膀胱的问题吗？
你是否做过妇科、泌尿科或骨盆手术？
你经常泌尿道感染吗？
你是否经常跑厕所，频率高到生活被打扰？
你是否曾使用护垫或其他保护措施来吸收漏尿？
当你打喷嚏、大笑、咳嗽、提重物或运动时，你是否会对漏尿感到担忧？
当你长时间站立后，你是否感觉到阴道有压力或鼓胀？
你的尿流最近是否变弱、变细，或甚至如喷雾般难以顺畅尿出？
你有没有经历过大便失禁或不断放屁？
如果有上述1个以上的症状，就可能有尿失禁相关的问题，建议可咨询泌尿科或妇产科医生。

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一般来说去医院，医生会详细的询问患者的病史，包括症状、日常用药、身体疾病、是否曾有手术史，并根据症状判断并安排妇科检查，评估患者是否有骨盆肌肉松弛、子宫、尿道脱垂等问题，另外也可能通过尿液分析、棉垫试验或各项理学检查进一步检查患者的膀胱功能及尿失禁种类，比较常见的有尿动力学检查和膀胱尿道摄影。
轻度到中度的尿失禁通常可通过生活方式改变、骨盆底肌肉锻炼、膀胱训练等物理治疗来改善，并根据病情搭配适当的药物，大约6-7成的患者症状可获得改善，病情如果比较严重，则可以考虑手术治疗。
另外使用成年纸尿裤等，虽然无法解决根本原因，却对于许多女性来说是救急的好方法，尤其是年纪较长的女性，认为尿失禁是衰老必经过程，容易倾向长期使用，但如果纸尿裤更换频率不佳，很容易造成皮肤发炎或湿疹，也容易滋生细菌增加感染风险，因此除非是特殊情况，在医嘱下使用，不过平时还是要少用，以便影响到治疗和改善。

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漏尿、尿失禁的物理治疗方式
生活方式改变包括
减重、减肥
减少喝酒精、咖啡因、碳酸饮料
改善便秘，增加高纤维食物摄取和饮水量
戒烟，吸烟会增加尿失禁风险，而且戒烟更有益身心
骨盆底肌肉训练，也就是凯格尔运动或者提肛运动
通过肌肉训练强化骨盆四周的肌肉，增加尿道压力，能够让松弛骨盆恢复正常，尤其怀孕后期妇女持续训练，不仅可改善压力性、急迫性尿失禁，也可有效改善大便失禁。
凯格尔运动的简易方法可以这么做：可在排尿过程中，尝试将小便忍住，或是通过夹紧手指，找到会阴收缩的感觉。接着从平躺在床上、屈起双腿开始训练主动收缩会阴，再慢慢以不同姿势尝试凯格尔运动；凯格尔运动的训练频率，1天做3-5次，每次做8-12下，做的时候收缩维持8-10秒再放松10秒，并持续至少15-20周，不分时间、地点，就连怀孕时也可以尝试。

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凯格尔运动的辅助，生理反馈行为疗法
对于无法正确操作凯格尔运动的女性，可利用电脑屏幕图像和压力计，来让患者感觉到自己的骨盆底肌肉位置，并且在医护人员的协助下，更清楚也更正确地知道自己凯格尔运动是否做得正确，根据研究，这项行为疗法的练习可帮助85%的尿失禁改善和治愈。
膀胱训练
对于膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁最有效。此训练可帮助患者重新建立膀胱控制自主权和正常排尿模式，一般需要训练6-8周，成功治疗率可达70% 。
膀胱训练方式
按照排尿日记（特定排尿时间）来排尿，一开始排尿间隔会比较密集，之后会慢慢拉长排尿间隔，并同时要求患者通过分散注意力的技巧来压制过度的尿意，最终目标是达到3-4小时再排尿的正常模式。
常用药物
依尿失禁种类不同，医生用的药物也不一样，主要常使用的有抗胆碱药物，可帮助膀胱平滑肌放松，抑制不自主的膀胱收缩，延长尿液停留；三环类抗抑郁药，增加尿道括约肌张力，抑制膀胱不自主收缩，增加膀胱容量和尿道压力；α-交感神经作用药物，降低膀胱出口及尿道压力，改善排尿症状。

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漏尿、尿失禁手术治疗
尿失禁和漏尿的手术种类有非常多种，过去传统手术方式是阴道悬吊术，但伤口大、副作用大且住院要比较久，所以后来医学发展进步后，尿失禁手术也越来越多样化，如今流行的有阴道激光、尿失禁微创吊带手术等等，这些属于微创手术，伤口小、手术时间短、恢复又快。

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以产后及孕妇常见的应力性尿失禁来说，近年来临床上比较常操作尿道中段吊带手术（无张力性尿道中段悬吊手术），这是在尿道中段放置人工材质合成的吊带，不会增加尿道内压力，当患者腹部用力时，又能适时提供拮抗作用，阻止尿液失禁，且更重要的是手术成功率可高达80%以上。
所以如果做完上述的自评表，发觉自己有相关症状，千万不要讳疾忌医，为了过上干爽的生活，一定要去医院治疗！
#医生来辟谣# #女性压力性尿失禁# #为什么到了孕晚期打喷嚏会漏尿# @头条健康