吃辅酶q10的危害，神通广大的辅酶Q10谁都能吃吗

在中国，人们对辅酶Q10的理解有点偏激。有些人对它一无所知，而有些人认为它可以做任何事情。其实造成这种认知偏差的原因是消费者对辅酶Q10了解不够。什么是辅酶Q10？效果如何？是药还是食物？

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辅酶Q10是什么
【吃辅酶q10的危害，神通广大的辅酶Q10谁都能吃吗】辅酶Q10(英文CoQ10)于1958年被确定为化学结构。它是一种醌类化合物，也称为泛醌。辅酶Q10天然存在于人体内，人体总含量约为500 ~ 1500 mg ，主要分布在心脏、肝脏、肾脏等器官。
辅酶Q10人体可以合成，但合成过程复杂，受基因、年龄、营养、药物等因素影响。出生时，人体内辅酶Q10含量不高， 20岁左右达到高峰， 25岁后合成能力逐渐下降。随着年龄的增长，各组织器官中辅酶Q10的含量逐渐下降。与20岁人群相比， 77岁人群心肌辅酶Q10含量降低50%以上。
人体也可以通过饮食摄入辅酶Q10 。动物性食物中，内脏(心、肝、肾)含量较高，其次是沙丁鱼、秋刀鱼、牛肉和猪肉，其中也含有辅酶Q10 。一些植物性食物，如大豆、花生、芝麻、开心果和花椰菜、西兰花、橘子和草莓，也含有少量辅酶Q10 。估计每天通过饮食摄入辅酶Q10 2 ~ 5mg ，摄入量很少。
自辅酶Q10发现以来，世界各国学者对其生理功能和应用进行了大量研究报道，包括其在有氧代谢、抗氧化、降血脂、提高免疫力和抗肿瘤等方面的作用。许多功能仍在研究和讨论中。
有辅助治疗作用
我们知道，人体所需能量的95%来自细胞的有氧代谢。研究表明，辅酶Q10是细胞有氧呼吸和能量代谢的启动子和激活子。当辅酶Q10缺乏时，心脏这个能量需求高的器官受到的影响最大。当人体内辅酶Q10含量低于正常人的60%时，会导致心悸、胸闷、乏力。低于40% ，会导致心肌缺血和冠心病。低于25%时，心脏会停止跳动，甚至导致猝死。因此，辅酶Q10作为辅助治疗时，主要用于保护心肌。一般每日用量为90 mg ，最大日用量可达200 ~ 500 mg 。患者需要在医生的指导下使用。

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目前辅酶Q10主要用于心脏疾病的辅助治疗，涉及两个方面：
1 心力衰竭
在过去的20年里，有大量的临床证据表明辅酶Q10治疗心力衰竭是有效的。其中，最有力的研究是2014年发表的前瞻性研究，历时10余年。在这项研究中， 420名心力衰竭患者每天服用辅酶Q10100毫克，每天三次。与接受安慰剂的标准治疗组患者相比，辅酶Q10治疗组明显改善了心衰症状和心功能分级，严重心血管不良事件发生率也明显降低。中国2018版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐辅酶Q10作为辅助治疗改善心功能。
2 病毒性心肌炎
根据国内研究报道，对82例病毒性心肌炎患儿和98例病毒性心肌炎青少年进行心功能指标观察，提示补充辅酶Q10对心肌有保护作用。在2017年发表的第一篇《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》中，辅酶Q10被推荐为改善心功能的辅助疗法。
抗氧化和强免疫
2006年，辅酶Q10被批准用于中国保健食品。根据国家市场监管总局2021年3月1日实施的《保健食品原料目录辅酶Q10》，辅酶Q10作为一种保健食品，被允许具有声称的抗氧化和增强免疫力的功能。推荐剂量为每天30 ~ 50 mg ，适合成人服用，但不适合儿童、孕妇、哺乳母亲及过敏体质人群。
辅酶Q10可以增强人体的非特异性免疫反应，也可以增强特异性免疫反应。当人们处于亚健康状态时，适当补充辅酶Q10可以提高免疫力，起到保健作用。辅酶Q10有还原和氧化两种结构。人体内辅酶Q10多以还原形式存在，因此具有抗氧化作用，被认为是脂质抗氧化剂和自由基清除剂。辅酶Q10的抗氧化作用类似于维生素E ，在预防LDL氧化方面比胡萝卜素和番茄红素更有效。运动员、运动员或普通成年人，在运动或疲劳后，其心肌细胞内可能产生大量自由基，从而可能造成不同程度的心肌损伤。补充辅酶Q10可以清除自由基，保护心脏，缓解疲劳，增强身体活力。
总之，中国的辅酶Q10有两种产品：药品和保健食品。药物需取得“国药准子”批准文号方可作为辅助治疗，剂量大，需在医生指导下使用。辅酶Q10作为一种保健食品，是一种口服剂型，剂量小。请注意，产品应标有“国食鉴字”批准文号。
文：北京市疾病预防控制中心主任医师
编辑：栾
审核：吴