血压收缩压高怎么办，老年高血压表现为收缩压高

目前，高血压是老年人最常见的疾病。一半以上的老年人患有高血压，80岁以上老年人高血压患病率接近90%，是脑卒中、心肌梗死甚至心血管死亡的首要危险因素。
高血压是指65岁以上的老年人。不服用降压药时，当天测量三次，收缩压140 mmHg和/或舒张压90 mmHg 。一些老年高血压患者在检查血压时会发现一个现象。收缩压相对较高，舒张压相对较低，收缩压减去舒张压的值相对较大。这种差异称为脉压差。

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一、脉压差正常是多少呢？脉压差增大见哪些疾病？
脉压差30-40毫米汞柱，41-60毫米汞柱稍高。如果大于60毫米汞柱，则脉冲压差较高。长期高血压和动脉粥样硬化导致动脉壁弹性下降、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血。
二、为什么脉压差增大主要见于老年高血压患者呢？
绝经后女性动脉压升高比男性明显。50岁以后，女性收缩压和舒张压脉压差明显高于男性。这可能主要是由于50岁以上的中老年人动脉弹性下降，动脉僵硬度增加，动脉壁弹性纤维排列紊乱，动脉壁胶原纤维弹性纤维比例改变，导致动脉壁硬化，主动脉顺应性下降，弹性储备功能受损。其特征是体积负荷增加和血管外周阻力增加。
由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受到姿势、饮食、情绪、季节或温度等各种因素的影响，称为血压波动异常。最常见的因素是体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常。
年轻人的高血压不同于老年患者。其表现主要是舒张压增高，脉压差小，心率相对较快。1、2级高血压较为常见；高血压病程短，程度相对较轻，靶器官损害率低。

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三、脉压差增大有哪些危害呢？
动脉血压升高，脉压差增大，全身小动脉收缩痉挛，长期痉挛的内膜可出现玻璃体改变，损伤血管壁，使胆固醇等易沉积在血管上，引起血管壁增厚，硬腔狭窄，损害肾小球和肾动脉，导致肾功能受损。
脉压差的增加会导致一些心血管事件的增加，如中风、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病和主动脉疾病。脉压每增加10mmhg，冠心病风险增加6%，心力衰竭风险增加14%，总死亡风险增加6% 。

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老年高血压怎样治疗？
(一)下台原则：
老年人高血压的治疗应强调收缩压达标，在耐受的前提下逐步使血压达标。开始降压治疗后，要注意监测血压的变化，避免降压治疗过快引起的不良反应。
(1)小剂量：初期治疗通常采用小有效治疗剂量，根据需要逐渐增加剂量。(2)远期效果：尽可能使用能连续24小时每天1次持续降压的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。(3)联合用药：如果单药疗效不理想，可联合两种或两种以上低剂量降压药增加降压效果，单用复方制剂有助于提高患者的依从性。
使用降压药治疗脉压差增大的高血压，不仅可以降低收缩压，同时还可以降低舒张压。如果舒张压下降过低，可能导致心脑供血减少，从而诱发心脑损害，容易导致脑组织和血液ve灌注不足
收缩压>的老年高血压患者；> 160 mmHg(80岁)使用缓释吲达帕胺1.5 mg/d将收缩压降至150 mmHg 。
【血压收缩压高怎么办，老年高血压表现为收缩压高】年龄65岁，血压140/90 mmHg，血压降至& lt140/90 mmhg，在生活方式干预的同时开始降压药物治疗。