为什么怀孕前减肥很重要_危害_减肥方法

达到一个健康的孕前体重可以提高你怀孕的机会，并将怀孕并发症的风险降到最低。如果你体重比较高，建议你在怀孕前进行适量的减肥，如果不确定该不该孕前减肥，建议咨询医生。

怀孕过度肥胖的危害
肥胖——定义为身体质量指数(BMI)为30或更高——会降低你正常排卵的机会。肥胖也会影响体外受精(IVF)的结果。

随着身体质量指数的增加，受精失败的风险也会增加。孕期肥胖会增加各种妊娠并发症的风险，包括：

流产、死产和复发性流产的风险
妊娠期糖尿病
妊娠并发症
心脏功能障碍
睡眠呼吸暂停
阴道分娩困难
剖腹产的必要性和剖腹产并发症的风险，如伤口感染

除此之外，怀孕期间过度肥胖还有下面的危害：

1. 不易受孕
根据统计，肥胖者不孕的机率是一般人的3倍。肥胖者体内脂肪较多，脂肪也是制造女性荷尔蒙的来源之一，因此肥胖者体内会堆积脂肪制造出的女性荷尔蒙，一旦体内荷尔蒙平衡被打破时，滤泡成长激素便会被抑制，进而影响排卵，排卵不顺利，自然降低受孕机会。

此外，肥胖女性患多囊性卵巢症的机率也比一般人高上3～4倍，而多囊性卵巢症患者也常有肥胖的症状。

2. 提升怀孕早期流产率
由于体内荷尔蒙分泌不平均影响了肥胖女性的卵子品质，胚胎出现缺陷的机率也因此较高。肥胖女性的胎儿，其脊柱裂、神经管缺陷的机率是一般女性的2倍，有时卵子尚未成熟，或是受精后因本身品质不佳而无法发育，在物竞天择、适者生存的条件下，便容易在怀孕早期流产。

3. 诊断误差值较大
超音波属反射影像，当孕妇腹部脂肪层肥厚时，会使超音波的杂讯较多，无法看得清楚胎儿，因此，会影响判读，造成的误差值也可能较大。

4. 妊娠糖尿病
若先前没有糖尿病史，怀孕后产检却出现持续尿糖的现象，经诊断后确认为糖尿病就可称为「妊娠糖尿病」。

怀孕后，体内荷尔蒙的改变会造成组织对胰岛素耐受性的增加，进而使血糖上升，但通常身体会自动产生更多胰岛素，以维持体内正常的血糖浓度，但有部分孕妇胰岛素制造量不足，便使身体处于高血糖状态，肥胖女性怀孕后罹患妊娠糖尿病更是一般女性的3倍。

5. 子癫前症
在怀孕20周后，合并有高血压、水肿、尿蛋白等症状就称为子癫前症。子癫前症真正的原因目前仍然不明，但若是孕妇本身有糖尿病、慢性高血压及子癫前症家族病史，都属高危险群，因此，肥胖者本身即易罹患妊娠糖尿病及高血压，自然也就提高了罹患子癫前症的机率。

6. 提高剖腹产机率
肥胖者患妊娠糖尿病及出现巨婴的比例高，而巨婴在生产过程中，出现肩难产的情况也较高，为了安全起见，医师在判断情况后可能建议进行剖腹生产，无形中便也提升了剖腹产的比例。此外，妊娠糖尿病容易有羊水过多的情况，当羊水过多，胎儿活动空间大，也容易胎位不正，胎位不正也可能提高剖腹产机率。

7. 麻醉风险提高
一般进行剖腹产是采半身麻醉，肥胖女性生产时，若决定采行剖腹产，进行半身麻醉过程也可能因为脂肪过厚而受到影响，有时会因为脂肪层过厚，导致穿刺针无法顺利插入，加深麻醉困难度，此外，麻醉药剂量往往是和体重成正比，体重愈重，所需的麻醉剂量愈高，无形也增加了麻醉风险。

8. 产后伤口复原较慢
由于肥胖者腹部较多脂肪，进行剖腹产时，医师必须划较大的伤口以及割开较厚的脂肪层才能让手术顺利进行，因此缝合伤口也会较多层和较大，这都增加了术后的疼痛感，此外，腹部肥厚的脂肪容易产生皱褶，容易累积汗水和污垢，提升了伤口感染的机率。

怀孕前减肥的办法
怀孕前的健康减肥方式有：

健康饮食
不建议怀孕前节食
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或者75分钟高强度的有氧运动，或者是中等强度和高强度运动的结合

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怀孕前可以运动吗？
传统的观念告诉我们，女性怀孕时大都尽量减少体育活动或运动。

而随着科学与医学的进步，越来越多的证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利著床，避免怀孕早期发生流产，而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，更可以减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。

同时适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。因此，对于任何一对计划怀孕的夫妻而言，应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。

例如：夫妻双方计划怀孕前的3个月，共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等，以提高各自的身体素质，为怀孕打下坚实的基础。

来源：

Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines, Food and Nutrition Board, and Board on Children, Youth and Families. Weight gain during pregnancy: Reexamining the guidelines. Institute of Medicine and National Research Council. http://www.nap.edu. Accessed Nov. 6, 2017.
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Hornstein MD, et al. Optimizing natural fertility in couples planning pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 6, 2017.
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