庆大霉素（或称见大霉素，Gentamicin，商品名Garamycin）是一种抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌皆有治疗效果 。适应症包含骨头感染、心内膜炎、骨盆腔发炎、脑膜炎、肺炎、泌尿道感染，以及败血症等等 。本文介绍了庆大霉素的作用与功效，以及庆大霉素口服问题 。
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庆大霉素的作用与功效庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，是静止期杀菌剂，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，达到杀菌目的，具有杀菌力强，生物利用度高，组织分布广，渗透性好等优点，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌活性，尤其对革兰氏阴性肠杆科菌作用良好，而且对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌作用，但对肺炎链球菌等链球菌属作用较差 。
庆大霉素主要有口服和注射两种剂型，口服给药庆大霉素在肠道局部很少被吸收，在肠道可形成高浓度，可用于治疗细菌性肠道感染，如急性菌痢等，也可用于结肠手术前的肠道准备，预防手术切口感染，而注射庆大霉素可用于治疗敏感菌所致的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、细菌性肠道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染和复杂性尿路感染等，治疗腹腔感染和盆腔感染时应与甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物联合，在临床上，庆大霉素常与其他抗菌药物联合使用，如与阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素联合治疗肠球菌感染等 。
展开全部庆大霉素的作用与功效
鼻炎的常见类型有感染性鼻炎和过敏性鼻炎，感染性鼻炎是由细菌感染所致，常见打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，常见病原菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌和流感嗜血杆菌，庆大霉素对肺炎链球菌和溶血性链球菌抗菌作用较差，对流感嗜血杆菌中度敏感，因此，不适用于治疗感染性鼻炎 。过敏性鼻炎是指花粉、尘螨或动物毛屑等过敏源进入鼻腔，导致组胺和白三烯等过敏介质释放，刺激鼻腔黏膜的神经末梢和血管，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，是一种鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其本质是一种抗原和抗体相互作用所致的过敏反应，而庆大霉素并没有抗过敏作用，也不能抑制过敏介质的合成与释放，因此，对过敏性鼻炎无效 。
在临床上有些医生尝试使用注射剂型的庆大霉素雾化吸入治疗细菌感染性鼻炎，这是不符合合理用药原则的，首先，庆大霉素注射液不是专用的雾化剂型，雾化吸入后无法分散成粒径适宜的药物颗粒沉积于呼吸道，大部分药物随着呼吸排出体外，其次，注射剂中含有防腐剂，吸入后可引发气道痉挛，危及生命，最重要的是，庆大霉素显碱性，并具有较强水溶性，在碱性环境中呈非解离状态，抗菌作用效果好，而鼻腔酸性分泌物和呼吸道厌氧环境会降低庆大霉素的抗菌活性，更重要的是，庆大霉素对细菌感染性鼻炎常见病原菌疗效差 。
总之，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，对细菌感染性鼻炎疗效不佳，对过敏性鼻炎无效，雾化吸入注射剂型庆大霉素属给药方式不合理，还有可能引起严重不良反应，因此，庆大霉素不能治疗鼻炎，口服庆大霉素可以用于治疗细菌性肠道感染，并可用于结肠手术前的肠道准备，注射庆大霉素可以用于治疗下呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染和复杂性尿路感染，临床常需联合用药 。
庆大霉素主治本品主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌，包括部分肠杆菌、铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染、腹内感染、软组织感染、伤口感染、复杂尿路感染、脑膜炎、细菌性心内膜炎、轻度结膜炎、角膜炎等 。
在治疗脑膜炎时，除注射用药外常加用鞘内给药或脑室内注射 。本品常与青霉素G（或氨苄青霉素)合用治疗肠球菌、草绿色链球菌引起的感染 。
对于革兰阳性菌金黄色葡萄球菌，本品虽有一定的体外抗菌作用，但不作为治疗金黄色葡萄球菌感染的常规用药 。
展开全部庆大霉素主治和药理学作用
本品为氨基糖苷类抗生素，对需氧的革兰阴性杆菌及革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌有效 。在革兰阴性杆菌中，大肠杆菌、克雷伯菌属等肠杆菌科以及沙雷菌属、变形杆菌、摩根杆菌、橡橼酸菌属对本品敏感，沙门菌属及志贺菌属在体外具抗菌活性；本品对不动杆菌属和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性杆菌亦具有抗菌作用 。
【庆大霉素的作用与功效_庆大霉素口服问题】在革兰阳性菌中，本品仅对葡萄球菌有效，链球菌对本品耐药 。本品属静止期杀菌药，进入细菌细胞内部发挥抗菌作用，机制为作用于细菌体内的30s和50s核糖体亚单位，影响肽链的延长，造成遗传密码错读，合成异常蛋白质 。异常蛋白质结合进入细菌细胞膜，导致细胞膜渗漏，细菌死亡 。该过程在缺氧的条件下受到抑制，故对厌氧菌无效 。本品具有较长的抗生素后效应（PAE)，临床使用时需引起重视 。
庆大霉素口服问题庆大霉素口服问题包括：
口服庆大霉素的误区
注射用庆大霉素，有明显的肾毒性和耳毒性，即便对症使用也需严密观察 。但口服庆大霉素却很少有人注意其毒性作用，因为很多人误以为，口服庆大霉素很少吸收，只是在胃肠道起局部作用，不必担心其耳、肾毒性 。事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素的不良反应一个都不少！
口服庆大霉素可吸收进入血循环
现代研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆，均可通过胃肠道吸收进入血循环，庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间 。
口服庆大霉素可致各种不良反应
作者对公开报道的口服庆大霉素不良反应病例进行了初步统计，结果如下：
口服庆大霉素引起耳聋2例，急性肾功能衰竭8例，过敏性休克8例（死亡1例），过敏性紫癜2例，过敏哮喘和呼吸困难各1例，胃大出血2例、舌炎6例，咽喉炎1例，四肢皮肤坏死1例 。
庆大霉素常见问题以下是庆大霉素常见问题：
庆大霉素是处方药吗？主要用于什么的？
庆大霉素是处方药 。庆大霉素是一种常用的氨基糖苷类抗生素，治疗各种革兰阴性菌感染 。常用于敏感菌所致的脓毒血症、败血症、呼吸道感染、腹膜炎、胆道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、烧伤感染等 。还可以治疗腹泻及胃溃疡疾病 。具体用药遵医嘱 。
庆大霉素可不可以用于治疗肠胃炎？
庆大霉素是临床常用的抗生素 。治疗细菌性感染性胃肠炎，有效缓解肠道炎症反应，有助于缓解腹痛、腹胀、腹泻等不适症状 。然而,患者还应注意一个事实,如果当前肠胃炎爆发不是由细菌感染引起的,但是是由常见的肠胃炎在腹部感冒后,建议去医院治疗胃肠病学部门及时,并选择适当的药物治疗有症状的医生的指导下 。
庆大霉素一天喝几支？
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，是一种广谱抗生素，特别适用于细菌感染，尤其是革兰阴性细菌感染 。每天口服几粒胶囊需要根据不同的疾病类型进行具体分析 。首先，如果你患有消化系统感染，如急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等疾病，可以口服2-3粒胶囊一次 。其次，如果疾病是呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等，一次可口服一两支 。
庆大霉素能治腹泻吗？
庆大霉素可以治疗腹泻的，特别是治疗急性肠炎，效果挺好的，按时吃药就可以的，一般三天左右好转，治疗期间注意多喝水，不要吃生冷硬辛辣的食物，吃点容易消化的食物，比如多喝点小米粥，如果实在不想吃就不要勉强了，注意不要脱水就可以的 。
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