膜性肾病二期一般多久能治好 膜性肾病严重会怎
膜性肾病是什么病？【膜性肾病二期一般多久能治好 膜性肾病严重会怎】膜性肾病是一种常见的肾小球肾炎 ， 通俗的说 ， 就是肾小球基底膜上的弥漫性病变 。由于肾小球基底膜是肾脏的滤过膜（筛子） ， 所以 ， 病变的结果是大量的蛋白质从肾脏漏出 ， 形成大量蛋白尿 ， 并导致低蛋白血症和严重水肿 。如果尿蛋白定量≥3.5g/24h并导致低蛋白血症 ， 就诊断肾病综合征 。膜性肾病的主要表现就是肾病综合征 。
一些疾病也引起膜性肾病 ， 比如系统性红斑狼疮、肿瘤、乙肝等 ， 这种由其他疾病引起的膜性肾病称继发性膜性肾病 。而相当一部分膜性肾病的原因不明 ， 称原发性膜性肾病 。如果不加说明 ， 指的是后者 ， 我今天说的也是原发性膜性肾病 。
原发性膜性肾病的病因虽然不明 ， 但与环境污染有一定的关系 。尤其是近些年环境污染越来越严重 ， 更印证了学界的观点 。去年南方医科大学侯凡凡院士牵头的一项研究发布结果 ， 认为PM2.5可能是原发性膜性肾病的元凶之一 。雾霾污染越严重的省份比如河北省 ， 膜性肾病的发病率也越高 。
和其他肾病相比 ， 膜性肾病的临床特点是 ， 尿蛋白量非常大 ， 血浆白蛋白非常低 。所以 ， 很容易导致两大并发症：感染和血栓、栓塞 ， 这两大并发症甚至是致命的 。预防和治疗这两大并发症是膜性肾病的治疗重点之一 。
污染物不是直接损伤肾小球基底膜 ， 而是可能改变了其免疫原性 ， 人体的免疫系统误认为被改变特性的基底膜为外来物而消灭之 。换句话说 ， 膜性肾病的肾损伤是自身免疫损伤的结果 ， 所以膜性肾病的治疗往往需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂 。
一般而言 ， 尿蛋白≥3.5g/24h应该使用激素治疗 ， 同时合用大剂量的沙坦类或者普利类降压药；如果不足3.5g ， 可以使用上述降压药 。患者常规使用抗血小板凝聚药 ， 如果白蛋白＜20g/L ， 还要使用肝素抗凝 。对有感染证据的患者要强力抗感染等治疗 。
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