如果你已经患有慢性肾病(CKD) , 那么早期发现和治疗可以显著地延缓病情的发展 。根据国家肾脏基金会的数据 , 九分之一的美国人患有慢性肾病 , 但很多人不知道 。如果你不知道自己有患病的风险 , 可以让你的医生给你做尿检和血液检测 。
一旦你知道你有慢性肾病 , 参考美国国家肾脏基金会的步骤 , 可以帮助你减少慢性肾病的危害:
【简单步骤以预防慢性肾脏疾病的进展 慢性肾病怎么预防】
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- 你可能会被告知要去看肾病专家(肾脏专家) 。仔细遵循医生的治疗计划 , 包括定期验血和尿检 , 控制疾病的危险因素 , 包括高血压(高血压)、冠心病和糖尿病 。你的疾病的阶段将决定治疗 。
- 你必须控制好你的血压 。你的医生可能会告诉你要遵循一种叫做DASH(饮食方法来停止高血压)的饮食习惯 。这种饮食基本上是低盐高钾高钙的 。它强调选择低脂乳制品而不是高脂肪乳制品 , 选择植物蛋白而不是动物蛋白 , 并避免饮用深色可乐饮料 。然而 , 和你的医生谈谈钾元素 。
- 不是每个肾病患者都需要或应该在饮食中增加钾 。
- 对膀胱感染进行监测 , 并在出现感染时进行治疗 。
- 那些处于CKD第三阶段或以上的人可能被建议限制含磷食物 , 如肉类、加工食品、深色苏打水和乳制品 。当你的肾脏不能正常工作时 , 血液中磷的含量就会增加 , 导致钙的流失和骨骼的弱化 , 使它们更容易断裂和患上关节炎 。你可能还会被开一种叫磷酸盐结合剂的药 , 和你的正餐和零食一起吃;这种药不允许磷进入你的血液 。
- 此外 , 可以推荐一种维生素D的处方形式 。当你的慢性肾病发展到3期或以上时 , 甲状旁腺可能变得异常活跃 , 导致骨病、关节炎、皮肤病、瘙痒和贫血 。维生素D可以抑制甲状旁腺(PTH)分泌过多的激素 , 从而防止甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism)的并发症 。你也可以开一些其他的药物 , 如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs) 。研究表明 , 这些药物可能有助于保护你的肾脏和减缓大多数慢性肾病的发展 。
- 避免服用大量的止痛药 , 特别是含有咖啡因、对乙酰氨基酚和阿司匹林的药物 。诸如此类的联合制剂与肾脏疾病的风险增加有关 。单独含有对乙酰氨基酚的药物对肾脏也有危险 , 尽管这些对肾脏的危害较小 。所有这些药物都能损害肾脏的内部组织 , 这种情况被称为间质性肾炎 。据观察 , 在5年的时间里 , 仅8到10片或胶囊的对乙酰氨基酚就能损害肾脏 。对人类和动物的研究表明 , 复合止痛药(如上所述)可以在更短的时间内造成伤害 。含有布洛芬和萘普生钠的非甾体抗炎药会损害肾脏 , 但前提是肾脏已经处于压力之下 。例如 , 过度劳累引起的脱水会对肾脏造成压力 。如果你保持水分 , 这些药物通常对肾脏是安全的 。
- 你的医生可能会告诉你 , 如果你有3期慢性肾病或以上 , 要避免高蛋白饮食 。这些饮食增加了肾脏过滤器内的压力 。随着时间的推移 , 这种压力会破坏过滤器 , 从而使蛋白质泄漏到尿液中 。随着时间的推移 , 这种渗漏会进一步损害肾脏的过滤器 。
- 如果你有糖尿病 , 通过持续保持正常的血糖水平 , 遵循饮食和服用医生推荐的任何药物来控制它 。
- 如果你得了贫血 , 一定要治疗 。患有慢性肾病的人经常会贫血 , 因为他们的肾脏不再能产生足够的促红细胞生成素(EPO) , 而EPO能刺激身体红血球的产生 。医生可能会给你开补铁剂和注射促红细胞生成素 。甲状旁腺功能亢进(见上图)也会加重贫血 。
- 保持健康的体重 。少吃高脂肪的油炸食品和油腻的甜点 。肥胖与高血压、心脏病和慢性肾病有关 。你可能需要一个注册营养师(R.D.)来帮你计划你的饮食 。
- 如果你还没有开始锻炼 , 那就开始吧 。一个简单的方法是:每周至少散步三次 , 每次30分钟 。运动是控制体重和改善整体健康的好方法 。
- 预防心脏问题 , 慢性肾病也可能导致同样的风险因素 。这可能涉及控制糖尿病、高血压和贫血 , 并通过饮食和/或药物控制胆固醇 。
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