小儿通便 家长必知“三板斧”
本文转自：健康报
便秘是小儿常见的消化系统疾病， 其主要表现可分为两类， 一类是排便周期延长， 另一类是排便周期不长 。 排便周期不长有两种情况， 一是粪质干结， 排出艰难；二是粪质不硬， 但排便不畅 。 便秘可单独出现， 也可继发于其他疾病 。 患儿如果出现便秘， 家长该怎样科学应对呢？
01
小儿便秘的三种原因
生理因素 小儿胃肠功能薄弱， 肛门直肠发育不全， 推动无力， 容易出现便秘现象 。
喂养不当 孩子如果只喜欢吃富含蛋白质的食物， 而不吃或少吃蔬菜等含较多纤维素的食物， 也容易引起便秘 。
缺乏定时排便的习惯 肠蠕动受神经系统支配 。 若小儿排便时间不规律且缺乏相关训练， 没有形成排便反射， 长此以往， 肠内排便反射的敏感度降低， 大便堆积于肠内， 就容易形成习惯性便秘 。
02
辨证使用中成药
一般来说， 小儿便秘有虚实之分， 实证常见热秘、气秘， 虚证常见气虚秘、阴虚秘 。
热秘
临床表现：大便干结， 腹胀腹痛， 口干口臭， 面红心烦， 或有身热， 小便短赤， 舌红， 苔黄燥， 脉滑数 。
代表中成药：麻仁丸 。
【小儿通便 家长必知“三板斧”】气秘
临床表现：大便干结， 欲便不得出， 或便而不爽， 肠鸣矢气， 腹中胀痛， 嗳气频作， 纳食减少， 胸胁痞满， 舌苔薄腻， 脉弦 。
代表中成药：四磨汤口服液 。
气虚秘
临床表现：大便并不干硬， 虽有便意， 但排便困难， 用力努挣则汗出短气， 便后乏力， 面白身疲， 肢倦懒言， 舌淡苔白， 脉弱 。
代表中成药：补中益气丸 。
阴虚秘
临床表现：大便干结， 如羊屎状， 形体消瘦， 头晕耳鸣， 两颧红赤， 心烦少眠， 潮热盗汗， 腰膝酸软， 舌红少苔， 脉细数 。
代表中成药：增液颗粒 。
03
小儿推拿效果好
对于服药困难或不愿服药的患儿， 采用推拿手法能取得较好疗效 。
补脾
方法：沿拇指桡侧缘， 由指尖推向指根300次 。
此法能调理脾胃， 加强脾胃运化功能 。
推三关
方法：沿腕横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线， 自下向上推100～500次 。
此法有温里散寒、温补气血之功效， 适用于各种虚证， 表现为身体虚弱、神疲气怯、面色无华等 。
捏脊
方法：沿第一胸椎与尾椎所成直线， 由上往下捏30遍 。
此法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络 。 凡脾胃虚弱之证， 均可用之 。
清大肠
方法：沿食指桡侧缘， 由虎口推向指尖， 100～300次 。
此法能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道， 使气机受阻而导致的便秘、腹中灼痛等 。
退六腑
方法：沿腕横纹尺侧端与肘横纹尺侧端的连线， 以食指和中指的指腹， 自肘关节推至掌根， 100～500次 。
此法能通腑泄热、滑肠泻下， 用于阳明腑实之痞满、便秘 。
推七节骨
方法：沿第四腰椎与尾骨端所成直线， 以食、中二指， 从上往下直推， 一般操作1～3分钟 。
此为泻下手法， 适用于胃肠燥热的便秘患儿， 表现为大便干硬臭、口渴、舌红苔黄燥等 。
揉龟尾
方法：龟尾穴位于小儿臀部尾骨尖端 。 操作者用大拇指指腹轻按于小儿龟尾穴上， 然后做轻柔缓和的回旋转动， 以300次左右为宜 。
按摩腹部
方法：以肚脐为中心， 沿顺时针方向按摩小儿腹部 。 如果触及条索状物， 轻轻地由上而下地按摩， 促使大便下行排出 。
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