黑龙江省医院为75岁老人在腹腔镜下行直肠癌根治术
【黑龙江省医院为75岁老人在腹腔镜下行直肠癌根治术】本文转自：中国新闻网
中新网黑龙江新闻5月16日电(林颖 董宇翔)近日 ， 黑龙江省医院普外四科收治了一名75岁高龄直肠癌患者 ， 考虑到患者曾动过大手术 ， 腹部遗留较大手术瘢痕 ， 如本次再行开腹直肠癌根治术 ， 患者腹部势必再次增加较长手术切口 。 普外四科主任沈继伟综合考虑后 ， 决定采用NOSES技术 ， 在腹腔镜下 ， 完成全部手术操作 。 此术式被称为“微创中的微创” ， 仅需在患者腹部打几个毫米级的“穿刺操作口” ， 切除的直肠肿瘤则从人体自然腔道(肛门)取出体外 。 由于患者无手术切口 ， 恢复迅速 ， 术后第一日便可离床下地活动 ， 还免除了可能因切口感染所带来的换药痛苦 。
据沈继伟主任介绍 ， 王大娘今年75岁了 ， 双鸭山友谊县人 ， 因身体不舒服在当地医院行肠镜检查时发现有直肠隆起性病变 ， 为求进一步诊治 ， 王大娘慕名来到了黑龙江省医院 ， 住进普外四科 。 沈继伟主任为王大娘进行了详细检查 ， 最终病理结果提示为直肠局部癌变 ， 需要手术切除治疗 。
“患者既往曾因胃溃疡行胃大部切除术 ， 腹部遗留较大手术瘢痕 ， 如本次再行开腹直肠癌根治术 ， 患者腹部势必再次增加较长手术切口 。 ”沈继伟主任介绍说 ， “综合考虑患者病情后 ， 我们决定采用现在比较流行的NOSES技术 ， 经自然腔道为患者进行手术切除治疗 ， 可以最大程度的避免长手术切口为患者带来的各种负面影响 。 ”
术前准备完毕后 ， 沈继伟主任在腹腔镜下为王大娘进行了直肠癌根治术(NOSES) ， 消化科医生首先用纳米碳标记了直肠肿瘤位置 ， 手术采用5孔法 ， 其中1个为12毫米Trocar(穿刺)孔 ， 1个为10毫米 Trocar(穿刺)孔 ， 剩余3个均为5毫米 Trocar(穿刺)孔 。 术中 ， 沈继伟主任在腹腔镜下常规切除直肠肿瘤并清扫周围淋巴结 ， 切除的直肠肿瘤自人体自然腔道(肛门)取出体外 ， 经肛门置入管型吻合器行直肠-结肠端端吻合 ， 手术过程顺利 。 术后患者手术切口仅仅为腹部5个毫米级的Trocar(穿刺)操作孔 ， 相比于传统直肠癌手术的长切口 ， 患者术后恢复迅速 ， 术后第一日便可离床下地活动 ， 大大降低了患者尤其是老年患者术后坠积性肺炎、血栓栓塞并发症的发生 ， 同时患者无手术切口 ， 还免除了患者可能因切口感染所带来的换药痛苦 。
沈继伟主任对此表示 ， 传统结直肠癌开腹手术腹壁上是一条长约25厘米左右的切口 ， 常规腹腔镜手术是几个穿刺孔加一条长5cm左右的切口 ， 而腹腔镜NOSES手术是腹壁上只有几个小穿刺孔 ， 没有其它任何切口 ， 被誉为“微创中的微创” ， 目前该术式是最近几年来国内外前沿术式 。 由于该手术避免了腹部辅助的取标本切口 ， 肿瘤的切除、肠管的吻合整个手术过程全在腹腔镜下完成 ， 因此对术者的腹腔镜操作能力要求非常高 。
沈继伟主任同时强调 ， 与传统的腹腔镜手术相比 ， NOSES手术既同样拥有微创、视野清晰、操作精细、出血少、恢复快的特点 ， 还能最大程度保留腹壁的功能 ， 避免了切口疝的发生 ， 术后疼痛明显减轻 ， 加速患者术后恢复 ， 符合快速康复理念 。 更值得一提的是 ， 它具备良好的美容效果 ， 几乎没有疤痕 ， 减轻了病人的心理负担 。
推荐阅读
- 英法官裁定称男性“秃头”是性骚扰 秃头被认定为性骚扰合理吗？
- 原来上班后真的会变丑 为什么上班之后变丑了？
- 为什么vivi女孩越来越多？vivi女孩是什么梗？
- 「心理咨询」想靠近又不想太依赖，为什么我总处理不好恋爱关系？
- 为什么你的三观很容易受到别人的影响
- 我全心全意对你好，付出真心追求你，为什么还是失败了？
- 【香】日香桂为什么会“脱脚”？怎样纠正？
- 王者荣耀专属装备系统失败，官方为什么要这样做？
- 她是全服知名度最高的静汐女王，却被称为大妈！
- 为什么原神被称为原神魔障人