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健康知识|女性淋巴结症状有哪些，我的淋巴瘤治愈十年了( 九 )

小知识


B
细胞和
T
细
胞亚型 。 这组淋巴瘤进展较为缓慢，可以长期带病生存，甚至不太影响患
者的生活质量 。 目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤，
而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间，让患者生活
的更加乐观、更接近健康人的生活状态 。 因此，在没有严重的症状或不适，
病情进展不快的情况下，可以适当推迟治疗的时间 。 但部分惰性
B
细胞淋
巴瘤患者，可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型，此时就需要积极治疗 。

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同；即便
是同一种类型，不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄，治疗
也不完全相同；血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到
治疗方案的选择和药物剂量的调整 。

尽管临床表现多样，诊疗过程复杂，不易早期诊断，但幸运的是淋巴
瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一 。
尤其是自
20
世纪
90
年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的
领域之一，目前通过化疗或联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈
或实现长期生存，甚至分期极晚、症状很重的一些病例，正确治疗后仍然
可能获得比较满意的疗效 。

专家观点

全部检查结束后，医生会根据病情和病理类型决定是否开始治疗、采
用何种治疗方案、大概的治疗计划等 。 此时，主管医生与患者、家属之间
的沟通非常重要，双方需要坦诚的谈论病情、治疗方案、剂量、大概的治
疗计划、费用、有效率、可能的不良反应、如何处理不良反应、将来的复
发率、复发后可能的治疗原则等 。

由于现代医学信息交流的便捷与通畅，各种交流很频繁，国内很多肿
瘤的治疗规划、方案和剂量都是遵循国际的基本规范进行，根据患者的身
高、体重、体表面积等计算治疗剂量 。 淋巴瘤也不例外 。 患者之间存在个
体差异，医生会根据肝肾功能、心脏功能、血象、血糖及其他并发症等做
适当的调整 。 在治疗过程中会常规对各种常见的不良反应做预防性处理，
如止吐，使用保护肝肾功能、心功能的药物等 。 即使如此，也不能完全避
免某些不良反应的出现，几乎所有的化疗药物都有骨髓抑制、脱发、胃肠
道反应、肝肾功能损伤等副反应，只是发生程度和侧重面不同而已 。 因此，
为了能够安全、按时地开始下一个周期的化疗，如有异常情况应及时向主
管医生和值班医生报告病情变化，并按照要求定期复查血象及肝肾功能 。

任何一种化疗方案都不可能达到
100%
的疗效，是否有效主要与患者的
个体差异有关，有的患者天然携带某些耐药基因，对某些化疗药物天生耐
药，所以，一般每化疗
2
～
3
个周期后要进行一次评估疗效的检查 。 评估疗
效的目的是为了评价治疗方案的效果，如果没有达到理想效果，可能需要
增加剂量或者更改治疗方案 。 检查项目基本与第一次的检查项目相同，有
病灶的部位是复查的重点 。

复发

复发率

经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者，并非就彻底根
除了肿瘤细胞，这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，实际
上此时体内还可能残留许多肿瘤细胞，
只是用目前常用的
CT
、
B
超、
PET?CT
和血液学检查还难以检测到而已 。 例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大
B
细胞淋
巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至

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