阳光融和医院儿科火速出击，接诊暴发性心肌炎，拯救患儿生命
本文转自：大众网
近日 ， 阳光融和医院儿科PICU前往县级人民医院接诊一例重症暴发型心肌炎并心源性休克、三度房室传导阻滞并阿斯综合征患儿 ， 接诊时 ， 患儿心率30次每分左右 ， 大汗淋漓 ， 四肢湿冷 ， 频繁抽搐发作 。 经过三天三夜的持续救治 ， 孩子目前心率、血压等生命体征平稳 ， 脱离生命危险！
儿科中心接到县市区人民医院转诊电话 ， 称一名5岁患儿 ， 因“发热、嗜睡1天” ， 心率不到30次/分左右 ， 且频繁出现抽搐发作 。 孙合圣主任立即做出判断 ， 考虑暴发性心肌炎合并阿斯发作可能性大 ， 患儿病情极度危重 ， 如不及时救治 ， 患儿可能出现心源性休克最终危及生命 。 病情就是命令 ， 时间就是生命！孙合圣主任紧急联系急诊120与儿科大夫火速前往县市区 ， 从接到电话到120救护车出发用了不到10分钟 。
暴发性心肌炎是突然起病的急性重型心肌炎 ， 发生率5/10万 ， 病死率非常之高 ， 儿科医生所谓“谈虎色变”！它的发生一是病毒直接作用心肌 ， 导致心肌炎;二是免疫反应 ， 即病毒首先感染人体 ， 在自身免疫的过程中 ， 免疫系统对人体正常细胞进行攻击 ， 产生对心肌的伤害 ， 形成心肌炎 。 一般会在病毒感染后的1—3周内发生 ， 最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎 。 一旦出现暴发性心肌炎 ， 易出现广泛性损害 ， 起病急骤且危重 ， 进展快 ， 易出现猝死 。
从县市区返程 ， 大约需要1个小时的时间 ， 面对患儿极低的心率、频繁发作的抽搐、全身湿冷的状况 ， 阳光融和医院儿科及120团队准备好随时可能用到的急救药物和心肺复苏设备 ， 启程返院！途中 ， 患儿心率极不稳定 ， 三度房室传导阻滞、室性心动过速交替发作 ， 经过专业的急救处置 ， 安全到达医院！随后 ， 医院开通绿色通道直接将患儿送入PICU（儿童重症监护病房） 。
心电监护、输液泵、床旁彩超、床旁胸片、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、无创呼吸机瞬间到位 ， 开始争分夺秒的抢救！陈雪主治医师守在患儿床边整整一夜 ， 在稳定患儿心率、呼吸、循环的同时 ， 做好随时进行起搏器安装的准备！并且陆续进行丙种球蛋白、维生素C、甲泼尼龙、辅酶Q10、保护心功能、限制出入量等治疗 。
经过三天三夜的紧张救治 ， 患儿生命体征渐渐稳定 。 序贯治疗1周后 ， 患儿病愈出院 。 在六一儿童节这天 ， 患儿顺利出院 ， 家长送来锦旗表示对阳光融和医院医护人员的由衷感谢！家长对孩子说：“一定要记住叔叔阿姨们对你的救命之恩！”
救死扶伤 ， 使我们职责所在 。 面对患者的感谢 ， 这是我们要求自己做得更好的动力源泉 。 是对自己更高要求的使命释然 。
专家提醒
【阳光融和医院儿科火速出击，接诊暴发性心肌炎，拯救患儿生命】儿科中心主任医师姜萍：“爆发性心肌炎起病急 ， 症状起初隐匿 ， 进展快 ， 易猝死 ， 是儿科医生望而生畏的急危重症！而往往很大一部分孩子表现为呕吐、腹痛等胃肠道症状而被家长忽略 。 再次提醒各位家长 ， 孩子出现伴随精神差的不适症状时 ， 一定要及时就医！”
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