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梅毒怎么查，怎么判断自己得了梅毒

小知识


怎样检查梅毒 梅毒的诊断要求及时而准确 ， 以便早发现早治疗 ， 既可避免向晚期梅毒发展 ， 又可及时消灭传染源 ， 免于传染
他人 。 但梅毒症状很复杂 ， 常可类似多种皮肤病或其它学科的病 ， 有性接触史不一定染病 ， 血清反应了可出现假阳
性 。 所以 ， 必须根据详细的病史、全面的体检、准确的化验 ， 综合分析 ， 才不致误诊 。 主要问有无不洁性接触史 ， 
或随后有无生殖器生疮 ， 近卫淋巴肿胀史 ， 皮肤发疹史 ， 生产史（包括有无早产、流产或死产）以及家族人员的健
康情况 。 早期主要检查皮肤病变和近卫淋巴结以及病原体检查 ， 晚期还应注意骨骼及心血管等内脏 ， 必要时进行胸
透、拍片、眼底检查、脑脊检查和病理组织检查 ， 所有梅毒病人都要做血清反应 ， 方法如下：病原体检查：梅毒的
病原体为苍白螺旋体 。 检查方法为：先清洗破溃疡损害表面 ， 然后挤压损害底部至有血清渗出 ， 用刀刮取后涂于玻
片上 ， 立即用暗视野显微镜检查 ， 发现密螺旋体即为阳性 。 或将上述所制的涂片 ， 作嗜银染色法染色后检查螺旋体 。 血清反应化验检查方法如下：（1 ）非密螺旋体试验方法：①性病研究实验室试验（VDRL） 。 VDRL玻片试验是
应用最广泛的方法 ， 一期梅毒70% 呈阳性；二期梅毒100%呈阳性；三期梅毒70% 呈阳性 。 ②快速血浆反应素环状卡
片试验（RPR ） 。 一期梅毒85% 呈阳性；二期梅毒100%呈阳性；三期梅毒80% 呈阳性 。 ③自动反应素试验（ART ） 。 敏感性及特异与RPR 试验相同 ， 但可迅速得出结果 。 ④华氏补体结合试验及康氏血清沉淀试验 。 两者相比 ， 华
氏试验比康氏试验敏感性小 ， 但特异性大 。 初期梅毒一般在4 周以后阳性率逐渐升高 ， 6-8 周后90-100% 呈阳性；
二期复发梅毒60-80%呈阳性 ， 三期梅毒中一般皮肤梅毒80% 呈阳性 ， 心血管梅毒100%呈阳性 。 华氏或康氏反应结果
不能绝对地肯定或否定梅毒诊断 ， 因此不可作为梅毒诊断的唯一依据 ， 必须结合其它各个条件才能确定最后诊断 。
由于华氏及康氏反应在许多其它疾病中 ， 如麻风、疟疾、肺炎、流感等 ， 可有假阳性反应 ， 故现已少用（国际上早
已淘汰） 。 ⑤不加热血清反应素试验（USR ） 。 为VDRL的改良方法 ， 操作更方便 。 非密螺旋体试验适用于在大量人
群中进行筛选 ， 本试验费用敏感 。 （2 ）密螺旋体试验方法：①荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS ） 。 是目前最
好的密螺旋体试验 。 一期梅毒性8%呈阳性 ， 二期梅毒100%呈阳性 ， 三期梅毒98% 呈阳性 。 ②梅毒螺旋体血球集试验
（TPHA） 。 一期梅毒65% 呈阳性 ， 二期梅毒100%呈阳性 ， 三期梅毒98% 呈阳性 。 ③酶联免疫吸附试验（ELISA ） 。 敏感性
99%  ， 特异性98%.④密螺旋体制动试验（TPL ） 。 一期梅毒50% 呈阳性 ， 二期梅毒95% 呈阳性 ， 三期梅毒95% 呈阳
性 。 但因此法价格昂贵而较少应用 。 密螺旋体试验的作用是作为证实试验 ， 它们可以帮助确定非密螺旋体试验的阳
性反应是真阳性还是假阳性 。 一旦这些试验呈阳性 ， 则这些病人终身保持阳性 。 故此类试验不能用作抗梅毒疗法后
观察疗效之用 。 试验（TPHA） 。 一期梅毒65% 呈阳性 ， 二期梅毒100%呈阳性 ， 三期梅毒98% 呈阳性 。 ③酶联免疫吸

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