如何根治反流性食管炎,我治好了反流性食管炎


反流性食管炎怎样能彻底根治? 建议最好到正规医院就诊 , 遵医嘱治疗 。
另外平时饮食上要注意清淡 , 不要食用过酸的食物 。
反流性食管炎怎么治疗呢? (1)服用药物控制症状、维持治疗是目前的主要治疗方案 。 抑酸药、促动力药、黏膜保护剂为主要药物 。 药物治疗抑制胃酸分泌是目前治疗反流性食管炎的主要措施 , 可尽快缓解症状、治愈食管炎 。 目前维持治疗方法主要有原剂量或减量维持、间歇治疗、按需治疗 。 按需治疗仅在出现症状时服药 , 症状缓解立即停药 。
(2)任何程度的反流性食管炎患者都应注意纠正饮食习惯 , 应低脂饮食、不吃辛辣刺激性事物、忌烟忌酒、少量多餐、不暴饮暴食、晚饭不宜过饱 , 避免餐后立即平卧 。
(3)肥胖病人应减轻体重以减少腹内压及反流 。 避免持重、弯腰动作 , 勿着装过紧 , 睡眠时头部抬高15cm , 睡前2小时勿进食 。
(4)药物治疗效果不佳者可考虑内镜微创治疗、手术治疗 。
如何才能治好反流性食管炎 针对患者的不同症状及其身体特质 , 合肥阳光消化病医院消化专家对反流性食管炎治疗采取五种方法: (一)一般治疗
饮食宜少量多餐 , 不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm , 裤带不宜束得过紧 , 避免各种引起腹压过高状态 。 (二)促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空 , 增加LES的张力 。 此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉) , 均为10~20mg , 天天3~4次 , 睡前和餐前服用 。 前者如剂量过大或长期服用 , 可导致锥体外系神经症状 , 故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症 , 产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应 。
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空 , 从而减轻胃食管反流 。 10~20mg , 天天3~4天 , 几无不良反应 。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力 , 促进食管收缩 , 加快食管内酸性食物的排空以改善症状 , 每次25mg,天天3~4次 。 本口能刺激胃酸分泌 , 长期服用要慎重 。 (三)降低胃酸
①制酸剂 可中和胃酸 , 从而降低胃蛋白酶的活性 , 减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤 。 碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用 。 氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g , 每日3~4次 。 藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂 , 能漂浮于胃内容物的表面 , 可阻止胃内容物的反流 。
②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用 , 其剂量分别为200mg , 3~4/d;150mg , 2次/d和30mg/d 。 疗程均为6~8周 。 本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流 。 上述症状如不能改善时 , 可增加剂量至2~3倍 。
③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H-K-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床 , 前者20mg/d , 后者30mg/d , 即可改善其症状 。 (四)联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用 , 能促进食管炎的愈合 。 亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用 。
本病在用经好转而停药后 , 由于其LES张力未能得到根本改善 , 故约80%病例在6个月内复发 。 如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药 , 或有症状出击时及时用药 , 则可取得较好疗效 。 (五)手术治疗

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