头孢类消炎药有哪些,阿莫西林和头孢哪个安全


头孢类消炎药有哪些 头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料, 经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素 。 常用的约30种, 按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代 。

1.笫一代头孢菌素

第一代头孢菌素是60年代初开始上市的 。 从抗菌性能来说, 对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药), 葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等 。 不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点, 如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优, 而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用 。 但是, 第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱, 因此, 革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药 。 第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效 。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等 。 其中除头孢唑林只能供注射外, 其他的均可用于口服, 也称口服头孢 。 头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用 。

2.笫二代头孢菌素

第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低, 而对革兰阴性菌的作用较为优异, 表现在:

(l)抗酶性能强 一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药 。 第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效 。

(2)抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大, 对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用 。

第二代头孢菌素对假单胞属(铜绿假单胞菌)、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效 。

临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西汀(美福仙), 头孢呋新(西力欣), 头孢克罗等 。

3.笫三代头孢菌素

第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近), 对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越 。

(1)抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大, 对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同) 。 对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效 。

(2)耐酶性能强 对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株, 第三代头孢菌素常可有效 。

常用有:头孢哌酮(先锋必素)、头孢三嗪(罗塞秦、菌必治)、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等 。

4.笫四代头孢菌素

第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱, 不能用于控制金黄色葡萄球菌感染 。 近年来发现一些新品种如头孢匹罗(Cefpirome)等, 不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能, 还对葡萄球菌有抗菌作用, 称为第四代头孢菌素 。

关于第一至第四代的划分不仅适用于头孢菌素, 其他的一些β-内酰胺抗生素也可按此分代 。

常用有拉他头孢、头孢匹罗、氨曲南等 。
头孢消炎药有哪几种 头孢类消炎药有哪些?头孢类消炎药可分为四代 。 下面去具体了解下吧 。 头孢类消炎药: 1、第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等, 口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等 。 适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等 。 2、第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强, 肾脏毒性低 。 注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等, 口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等 。 3、第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点 。 注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等, 口服的有头孢克肟 。 头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等 。 可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等 。 4、第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代 。 因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小, 可用于对青霉素过敏的病人 。 目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗 。

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