第三代头孢菌素有哪些，毛囊炎用第几代头孢( 二 )
3.耐酶性能强 。
4.对肾脏基本无毒 。
第三代头孢菌素性能稳定 ， 作用时间长 ， 副作用小 ， 毒性低 。
什么是第一代、第二代、第三代头孢菌素？ 头孢菌素一共有四代 。 第一代的头孢菌素对革兰氏阳性菌有较强的作用 ， 对革兰氏阴性菌的作用不是特别大 ， 且这类抗生素对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定性较弱 ， 因此革兰氏阴性菌容易对其产生耐药性 ， 而且这类抗生素一般还有肾毒性 。 第一代的头孢菌素主要有头孢拉定、头孢克洛等 。 第二代的头孢菌素对革兰氏阳性菌的作用与第一代头孢菌素差不多或稍弱 ， 但是对革兰氏阴性菌的作用于第一代头孢菌素相比较强 ， 因此第二代的头孢菌素抗菌谱更广 ， 而且第二代的头孢菌素对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定性较好 ， 细菌不易产生耐药性 。 且这类抗生素肾毒性较小 。 代表药品有头孢丙烯、头孢孟多等 。 第三代的头孢菌素对革兰氏阴性菌具有极强的杀菌作用 ， 且大多数品种对细菌产生的β-内酰胺酶稳定性很好（头孢哌酮等除外） ， 细菌不易产生耐药性 ， 有些品种对绿脓杆菌这些耐药性很强的细菌也有很强的作用 ， 且这类抗生素肾毒性较小 。 但是与第一、第二代头孢菌素相比 ， 这类抗生素对革兰氏阳性菌的作用就要逊色一些 。 这类抗生素的代表药品主要有头孢曲松、头孢克肟等 。 第四代的头孢菌素是头孢菌素的新品种 ， 与第三代头孢菌素相比 ， 这类抗生素对革兰氏阳性菌的作用要强得多（可能比第一代和第二代还要强很多） ， 而对革兰氏阴性菌的作用也不比第三代差 ， 而且对细菌产生的β-内酰胺酶稳定性很好 ， 因此这类抗生素的抗菌谱极广 ， 这类抗生素一般作为三线抗菌药物来使用 ， 以治疗多重细菌感染 。 主要品种有头孢匹罗、头孢唑南等 。
第三代头孢菌素各药及各自特点？ 第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮 ， 共同特点有：
1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代 ， 对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强 。
2.对β-内酰胺酶高度稳定 。
3.对肾脏基本无毒性 。
4.半衰期长 ， 分布广 。
5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等 ， 对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选 。
头孢噻肟：为第三代半合成头孢菌素 ， 抗菌谱比头孢呋肟更广 ， 对革兰阴性菌的作用更强 ， 但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素 。 对绿脓杆菌与厌氧菌仅有低度抗菌作用.抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等 。 临床上主要用于各种敏感菌的感染 ， 如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等 。 婴幼儿不能肌内注射 。 对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用 。
长期用药可致二重感染 ， 如念珠菌病、伪膜性肠炎等 ， 应予以警惕 。
头孢曲松：该药品为半合成的第三代头孢菌素 ， 对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性 ， 抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等 。 该药品对β内酰胺酶稳定 。
临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤 ， 败血症及生殖器感染等 。 已作为治疗淋病的第一线药物 。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗 。 如新生儿（≤28天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液营养液治疗 ， 则禁止使用头孢曲松 ， 因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险 。
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