第三代头孢菌素有哪些，毛囊炎用第几代头孢
第三代头孢有哪些 头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料 ， 经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素 。 常用的约30种 ， 按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代 。
1.笫一代头孢菌素
第一代头孢菌素是60年代初开始上市的 。 从抗菌性能来说 ， 对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药） ， 葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等 。 不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点 ， 如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优 ， 而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用 。 但是 ， 第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱 ， 因此 ， 革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药 。 第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效 。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等 。 其中除头孢唑林只能供注射外 ， 其他的均可用于口服 ， 也称口服头孢 。 头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用 。
2.笫二代头孢菌素
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低 ， 而对革兰阴性菌的作用较为优异 ， 表现在：
（l）抗酶性能强 一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药 。 第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效 。
（2）抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大 ， 对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用 。
第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效 。
临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西汀（美福仙） ， 头孢呋新（西力欣） ， 头孢克罗等 。
3.笫三代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近） ， 对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越 。
（1）抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大 ， 对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同） 。 对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效 。
（2）耐酶性能强 对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株 ， 第三代头孢菌素常可有效 。
常用有：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等 。
4.笫四代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱 ， 不能用于控制金黄色葡萄球菌感染 。 近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等 ， 不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能 ， 还对葡萄球菌有抗菌作用 ， 称为第四代头孢菌素 。
关于第一至第四代的划分不仅适用于头孢菌素 ， 其他的一些β-内酰胺抗生素也可按此分代 。
常用有拉他头孢、头孢匹罗、氨曲南等 。
头孢第三代有几种 头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮
三代头孢有哪些？ 第三代头孢菌素:这一代头孢菌素有以下四个特点 。
1.对革兰阳性菌效能普遍低于第一代 ， 对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越 。
2.抗菌活性 ， 抗菌谱更广 ， 对第一、二代无效者均有效 。
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