甲硝唑副作用有哪些，甲硝唑副作用有失眠吗
甲硝锉有什么副作用？ 15— 30%病例出现不良反应， 以消化道反应最为常见， 包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛， 一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等， 大剂量可致抽搐 。 少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等， 均属可逆性， 停药后自行恢复 。 (1)静脉给药的不良反应 。 最严重的为癫痫发作和周围神经病变 。 后者主要表现为肢端麻木和感觉异常 。 某些病例长程用药时， 周围神经病变持续 。 其他常见的不良反应有：①胃肠道症状， 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；②可逆性粒细胞减少；③红斑疹、荨麻疹；④中枢神经系统症状， 如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；⑤局部反应如血栓性静脉炎；⑥其他有发热、尿色发黑， 可能为本品代谢物所致， 似无临床意义 。 (2)口服时的不良反应 。 ①肠胃道症状， 如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘 。 ②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎， 可能与念珠菌急剧增长有关 。 ③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少 。 ④心血管：心电图 T波平坦 。 ⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠 。 ⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热 。 ⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿 。 ⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病 。 应用本品时若饮酒， 可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎， 停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药， 其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高， 原因不明 。 (3)逾量表现：有报道口服本品 27mg/kg， 每日 3次， 共 20天；或首剂 75mg/kg， 继以7.5mg/kg维持， 未见不良反应 。 意外顿服 15g， 出现恶心、呕吐和共济失调 。 恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂， 隔日给药 6一 10.4g， 5— 7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应 。 可引起胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻 。 个别病例头痛、失眠、皮疹、白细胞减少， 麻木、感觉异常、运动障碍、共济失调、情绪失常、可引起过敏性暂时近视、剥脱性皮炎 。
甲硝唑片的副作用有哪些 (1)孕妇及哺乳期妇女禁用 。 有活动性中枢神经系统疾患和血液病者亦禁用 。
(2)原有肝脏疾患者， 剂量应减少 。 出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药 。
(1)孕妇：药物可透过胎盘、迅速进入胎儿循环 。 动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性， 而口服给药并无毒性 。 本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究， 因此孕妇只有具明确指证时才选用本品 。
(2)本品在乳汁中的浓度与血中浓度相似 。 乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性 。 若必须用药， 应中断授乳 。
(3)年人用本品时药动学有所改变， 因此需监测血药浓度 。
(4)对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用 。
(5)本品为硝咪唑类药物， 血液恶液质者应慎用 。
动物实验中有致癌、致畸胎、致突变作用 。
哺乳期妇女、妊娠 3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用 。
有肝脏病者剂量宜减少 。
(1)用药期间不应饮用含酒精的饮料 。
(2)肝功能严重损害者本品代谢缓慢， 药物及其代谢物易在体内积蓄， 应予减量， 且应作血药浓度监测 。
(3)某些放置胃管作吸引减压的患者， 本品可经胃液持续清除， 引起血药浓度下降 。 无尿患者血透时， 本品代谢物迅速被清除， 故给药剂量不必减量 。
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