手卫生设施包括哪些,手卫生配备的设施有哪些( 三 )
4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训, 医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法, 保障洗手与手消毒的效果 。
WS/T313-2009
4.3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督, 提高医务人员手卫生的依从性 。
4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手清毒, 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
b)外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
5 手卫生设施
5.1 洗手与卫生手消毒设施
5.1.1 设置流动水洗手设施 。
5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头 。 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头 。
5.1.3 应配备清洁剂 。 肥皂应保持清洁与干燥 。 盛放皂液的容器宜为一次性使用, 重复使用的容器应每周清洁与消毒 。 皂液有浑浊或变色时及时更换, 并清洁、消毒容器 。
5.1.4 应配备干手物品或者设施, 避免二次污染 。
5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂 。
5.1.6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用 。
5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求:
a)应符合国家有关规定 。
b)宜使用一次性包装 。
c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性, 手消毒剂无异味、无刺激性等 。
5.2 外科手消毒设施
5.2.1 应配置洗手池 。 洗手池设置在手术间附近, 水池大小、高矮适宜, 能防止洗手水溅出, 池面应光滑无死角易于清洁 。 洗手池应每日清洁与消毒 。
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置, 水龙头数量应不少于手术间的数量, 水龙头开关应为非手触式 。
5.2.3 应配备清洁剂, 并符合5.1.3的要求 。
5.2.4 应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品 。 如配备手刷, 刷手应柔软, 并定期检查, 及时剔除不合格手刷 。
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件, 有效期内使用 。
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式 。 消毒剂宜采用一次性包装, 重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒 。
5.2.7 应配备干手物品 。 干手巾应每人一用, 用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌 。
5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图 。
6 洗手与卫生手消毒
6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时, 应用肥皂(皂液)和流动水洗手 。
b)手部没有肉眼可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 。
6.2 在下列情况下, 医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:
a)直接接触每个患者前后, 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后, 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 。
c)穿脱隔离衣前后, 摘手套后 。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 。
e)接触患者周围环境及物品后 。
f)处理药物或配餐前 。
6.3 医务人员在下列情况时应先洗手, 然后进行手卫生消毒:
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 。
6.4 医务人员洗手方法, 见附录A
6.5 消毒应遵循以下方法:
a)取适量的速干手消毒剂于掌心 。
b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓 。
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