血管加压素有哪些药物,血管加压素适应症( 三 )
血管收缩药有哪些及其作用如何 (1)垂体后叶注射液 。 具有收缩内脏血管的作用, 能够使肝门静脉血流量减少, 从而降低肝门静脉压力 。 对高龄或有冠状动脉供血不足的患者应该慎用 。
(2)三甘氨酰基赖氨酸血管加压素具有收缩内脏血管的作用 。
(3)生长抑素(SS)是下丘脑、胃窦、胰岛及肠分泌的一种多肽, 对内脏血管尤其是肠系膜动脉有较强收缩作用, 可以减少门静脉血流, 达到降低门静脉压的效果 。
(4)B受体阻滞剂 。 长期服用能降低门静脉压, 应用最多者为普萘洛尔(心得安) 。 有哮喘、心力衰竭的患者禁用 。
扩展资料:
临床上常用肾上腺素以1:200000的浓度加入局麻药溶液中, 用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉, 也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素(新福林)和提克他加压素的 。
由于肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠, 如用量过大, 或注射时误入血管, 可引起心血管功能障碍, 也可因血压升高而发生脑溢血, 或因心脏过度兴奋引起心律失常, 甚至心室纤颤等不良反应, 因此临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量 。
近年来有关研究认为:微量肾上腺素(1:200000~400000)不会引起血压明显变化, 对心血管病、糖尿病等病员一般也不会导致不良反应 。 它可取得良好的镇痛效果, 因而是消除病员恐惧和不安的重要措施, 并可避免因疼痛引起的血压急剧波动 。
参考资料来源:
血管收缩剂有哪些? (1)垂体后叶注射液 。 具有收缩内脏血管的作用, 能够使肝门静脉血流量减少, 从而降低肝门静脉压力 。 对高龄或有冠状动脉供血不足的患者应该慎用 。 (2)三甘氨酰基赖氨酸血管加压素具有收缩内脏血管的作用 。 (3)生长抑素(SS)是下丘脑、胃窦、胰岛及肠分泌的一种多肽, 对内脏血管尤其是肠系膜动脉有较强收缩作用, 可以减少门静脉血流, 达到降低门静脉压的效果 。 (4)B受体阻滞剂 。 长期服用能降低门静脉压, 应用最多者为普萘洛尔(心得安) 。 有哮喘、心力衰竭的患者禁用 。
用于治疗休克的升压药有哪些? 近几年研究表明, 药物治疗门脉高压及所致的上消化道出血, 效果肯定, 简便易行, 且门脉高压的药物治疗是长期的 。
(1)血管收缩剂
①血管加压素及其同类物:可使内脏小动脉收缩, 门脉血流减少, 主要用于食道静脉曲张破裂出血的治疗 。 由于血管加压素对心脏血管副作用大, 故主张与硝酸甘油并用, 是当前国人第一选择, 且价格低廉 。 其同类物三甘氨酸赖氨酸加压素(特利加压素), 几乎无心脑血管副反应, 半衰期长, 止血率高 。
②生长抑素及其同类物:生长抑素人工合成制品叫施他宁, 其同类物如奥曲肽(又叫善得宝), 可抑制胰高血糖素、血管活性物肽等血管扩张肽的产生和释放, 收缩内脏血管, 减少门脉血流, 同时抑制胃酸、胃泌素等物质的分泌, 创造有利的止血环境 。 其控制食管静脉曲张出血的有效率是45% ~ 90%, 与血管加压素、三腔二囊管压迫、注射硬化剂治疗疗效相近, 但副作用少 。
③β - 肾上腺素能受体阻滞剂:常用药有普萘洛尔、纳多洛尔, 多用于预防静脉曲张患者的初发和再发出血, 但不能降低死亡率 。
普萘洛尔使用宜从小剂量开始, 根据病情调整 。 纳多洛尔不在肝脏代谢, 不影响肾血流, 较普萘洛尔副作用小 。
(2)血管扩张剂
①硝酸酯类:有硝酸甘油、5- 单硝酸及二硝酸异山梨醇酯 。 一般不单独用于急性静脉曲张出血的治疗 。 硝酸甘油与血管加压素联用, 以减少副作用, 并可使其用量加大 。 硝酸酯类药物与普萘洛尔联用, 可进一步降低门脉压力, 用于门脉高压出血的初级及二级预防 。
推荐阅读
- 影响师生关系的因素有哪些,影响师生关系的因素口诀
- 音乐的基本要素有哪些,小学音乐知识点梳理
- 腺垂体分泌的激素有哪些,脑垂体和腺垂体分泌的激素
- 影响遗忘的主要因素有哪些,影响遗忘的6个因素口诀
- 社会经济因素有哪些,社会经济因素
- 氨基糖苷类抗生素有哪些,抗生素七大分类口诀
- 短效胰岛素有哪些,谷赖胰岛素是目前最好的吗
- 大环内酯类抗生素有哪些,第一代大环内酯类抗生素特点
- 人体必需的营养素有哪些,人体的必需营养素有几种
- 常见的抗生素有哪些,比较常用抗生素