头孢类抗生素有哪些药,抗生素七大分类口诀( 三 )


头孢类抗生素分类 (1)第一代头孢菌素 , 如头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等 , 后3种可内服给药 。
(2)第二代头孢菌素 , 如头孢羟唑、头孢呋新、头孢西丁、头孢甲氧噻吩等 。
(3)第三代头孢菌素 , 如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟等 。
(4)第四代头孢菌素 , 如头孢唑喃 。
(5)其他β-内酰胺抗生素 , 如亚胺硫霉素 。
常见的抗生素药物有哪些? 抗生素以前被称为抗菌素 , 事实上它不仅能杀灭细菌 , 而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用 , 近年来通常将抗菌素改称为抗生素 。 通俗地讲 , 抗生素就是用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染的药物 。

目前应用于临床的抗生素主要有以下几类:

1、青霉素类:为最早用于临床的抗生素 , 疗效高 , 毒性低 。 主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常 , 致其死亡 。 人、哺乳动物的细胞无细胞壁 , 因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响 , 因而对人体副作用较少 。 临床常用的青霉素类药有:青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等 。

2、头孢菌素类:本类抗生素自60年代应用于临床以来 , 发展迅速 , 应用日益广泛 。 习惯上依据时间及对细菌的作用 , 分为一、二、三代 。 常用的有:头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等 。

3、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定 , 抗菌普广 , 在有氧情况下 , 对敏感细菌起杀灭作用 。 其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低 , 不良反应最常见的是耳毒性 。 常用的有:链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等 。

4、大环内酯类:本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环 , 为抑菌剂 , 仅适用于轻中度感染 , 但是为目前最安全的抗生素之一 。 红霉素为本类的代表 , 临床应用广泛 , 对青霉素过敏者常以本品治疗 。 近年来研制开发了许多新品种 , 临床效果显著 , 如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等 。 常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等 。

5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等 。 本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中 , 反复使用可导致骨发育不良 , 牙齿黄染 , 牙釉质发育不良 , 自妊娠中期至3岁 , 危险性最大 , 并可持续至7岁甚至更久 , 故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用 。

6、氯霉素类:本类抗生素特点是脂溶性高 , 易进入脑脊液和脑组织 , 并对很多病原体有效 , 但可诱发再生障碍性贫血 , 应用受到一定限制 。 包括氯霉素、琥珀氯霉素等 。

7、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等 。

8、多肽类及其它抗生素:本类抗生素结构复杂 , 按结构特征难以归类 , 如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等 。

临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物 , 主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等) 。

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